киста на позвоночнике
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №663948 :: (05.02.2013 16:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 58 лет. Москва |
Уважаемый доктор! Нужна ли операция?Заключение по МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранен. Антеспондилолистез тела L4 позвонка на 0,4см. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На фоне листеза определяется задняя диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их просветы, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно деформирующая дуральный мешок. Задняя минимальная медиальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,2см, незначительно деформирующая переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала несколько сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Отмечается выраженная гипертрофия и деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов на исследуемом уровне, что в совокупности с выявленными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. В области правой суставной фасетки дугоотростчатого сустава на уровне L4/L5 определяется периартикулярная киста размером 0,7x0,5см, что приводит к дополнительному сужению правого межпозвонкового отверстия L4/L5 с вероятным воздействием на правый сп/мозговой корешок Умеренно выраженные смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны, дефекты Шморля в телах поясничных позвонков. На уровне тела S2 позвонка определяется периневральная киста размером до 1,0x0,8см. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза. Грыжа диска L4/L5. Протрузии дисков указанной, локализации. Деформирующий спондилоартроз. Антелистез тела L4. к Периневральная киста на уровне тела S2.Периартикулярная киста на уровне L4/L5 Уже в течение года болит поясница ноющей болью. Боли начались от поднятии тяжести.При этом в положении сидя,лежа- не болит,начинает болеть при ходьбе минут через 20 или нагрузке-поднятие тяжести более 1 кг или после наклонов вперед. При ходьбе если после 40 минут посидеть 5 минут, боли проходят.Также легче становится если немного повращать бедрами.Раньше отдавало в правое бедро по передней поверхности(в основном после ношения тяжести),сейчас болит посередине поясницы.Лечилась-массаж,физиопроцедуры, Иглоукалывание-принесло кратковременное облегчение. Из сопутствующих заболеваний-плоскостопие и одна нога короче другой на 1 см(левая) Буду очень благодарна за ответ. |
 |
   |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Естественно, сначала надо бы посмотреть.
Если "на вскидку", по Вашему описанию, то я бы рекомендовал комплексную терапию - нейрометаболическая терапия, мануальная терапия, иглотерапия, физиотерапия, гомеопатическая фармакопунктура. Время создания: 05 Февраля 2013 22:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 23 Июня 2018 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала