Киста в левой височной доли

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №349602 :: (03.11.2010 00:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Роман
Муж., 26 лет.
Russia 177
Жалобы перед МРТ:
Началось все месяц назад.
Основные симптомы - муть в голове т.н. «дереализация»; сердцебиение (усиливается, когда к врачам хожу или о плохом думаю); потливость; буквально ледяные руки-ноги (раньше такого не было).
Паники как таковой сейчас (последние недели) нет, страха повторных приступов тоже нет. На метро там и прочее езжу нормально, по крайне мере не боюсь.
Состояние мутной головы, да и прочие симптомы - не приступообразны, а скорее перманентны. Ничем не завершаются. Просто отвлекаюсь и забываю на время.
Сознание не путается. Даже с мутной головой могу вспоминать всякие школьные теоремы и задачки. Контроль над телом не теряется.
Иногда просыпаюсь под утро с дрожью (как от холода), сердцебиением и мыслями о рабочих проблемах.
ЧМТ никогда не было, в роду на пару колен эпилептиков нет.

Показания МРТ:
«...В левой парагиппокампальной области определяется зона гиперинтенсивного мр-сигнала на Т2 и гипоинтенсивного на Т1 ВИ с четкими ровными контурами размерами 13х8 мм по аксиальным срезам...»
Заключение МРТ:
«МРТ картина кистозного очага в левой височной доле.»
Ссылка на МРТ: http://imgsrc.ru/ko713/20358174.html

Скажите, Бога ради, симптомы и киста могут быть связаны? Надо ее вырезать и насколько она сократит мне жизнь? Очень страшно...!
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
То, что вы рассказываете это комплексные парциальные эпилептические припадки.Связаны с височной долей и с выявленными изменениями.Жизни она не угрожает, но в дальнейшем эпиприпадки могут прогрессировать. Дополнительно выполните ЭЭГ.Необходим прием финлепсина,при отсутствии эффекта от противосудорожной терапии ставится вопрос о хирургическом лечении.
Время создания: 03 Ноября 2010 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Время создания: 03 Ноября 2010 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Роман 03.11.2010 08:44
ЭЭГ сделал.
Написали следующее:
«По данным ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, гиперактивация коры с признаками заинтересованности мезо-диэнцефально-стволовых структур. Имеются признаки снижения порога пароксизмальной готовности. Пароксизмальная активность выражена в фоне и нарастает при гипервентиляции с акцентом слева, иногда по типу межполушарной асимметрии с комплексами острая волна - медленная волна»
Неврологи (трое) заверяли, что не эпилепсия. Говорят, что по ЭЭГ до нее не дотягиваю. И клиники нет.
Сложных парциальных приступов нет в принципе.
По простым парциальным приступам:
Обонятельных и прочих галлюцинаций нет. Неприятного фона в животе с поднятием наверх нет. Чувство страха есть. Особенно после того как кисту нашли. Искажений восприятия пространства и времени нет. Некий «дереал» есть, но дежавю и жемавю нет. Деперсонализации нет.

Но т.к. я склонен всегда готовиться к худшему, прошу еще раз подсказать - это эпилепсия? Т.е. все «хорошее» еще впереди?
   
1.Выполните тогда суточный ЭЭГ-видеомониторинг.
2.Обычная скальповая ЭЭГ, особенно при единичных записях в амбулаторных условиях редко показывает характерную очаговую эпилептическую активность.
А что касается клиники, то что вы описываете это так называемые вегетативно-висцеральные припадки