Киста ЗЧЯ (Холестеатома?)

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №426242 :: (19.03.2011 23:18) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Валентина
Муж., 64 лет.
Балашиха МО
Здравствуйте!

Мужчина 64 года, во время проходжения воинской службы в 20 лет обратился в мед.часть с жалобами на головокружения, шаткую походку (занос вправо), глухота на правое ухо. После медобследования и рентгена головы был поставлен диагноз «Рассеяный склероз с умеренной водянкой ЗЧЯ» (прибл. по памяти).

Проходил лечение, реабилитацию. Из симптомов остались шаткая походка, головокружение при подъеме головы вверх и периодическое внутричерепное давление.

Всё последующее время эти симптомы сохранялись до 64 лет. К этому возрасту добавилось повышенное давление, онемение ног, простатит.

В последние четыре месяца несколько раз вызывали скорую из-за давления ~180/* и в очередной вызов (февраль 2011) он был госпитализирован с подозрением на инсульт.

Симптомы при госпитализации в гор. стационар: онемение правых руки и ноги, глухота на правое ухо, повышенное давление, головокружение, тошнота и общая слабость.

Инсульт не подтвердился, зато при обследовании головного мозга на МРТ было обнаружено объемное образование опухолевидного характера ЗЧЯ.

После МСКТ с вводом контрастирующего вещества было обнаружено, что это образование - КИСТА ЗЧЯ. Подозрение на ХОЛЕСТЕАТОМУ.

МРТ здесь:
http://i063.radikal.ru/1103/88/44b20e3f38af.jpg

МСКТ здесь:
http://s51.radikal.ru/i132/1103/e8/c292ae1ce920.jpg

Вопросы:

Насколько сложна, опасна и дорогостоящая ли операция?

Возможна ли она в таком возрасте?

Относится ли такая операция к высокотехнологичным (имеется ввиду, нужно ли получать квоту, при бесплатном лечении)?

Киста относится к новообразованиям или нет?

Всем заранее огромное спасибо за ответы!
Горных Кирилл Александрович. нейрохирург
нейрохирург
Показано оперативное лечение.
Операция в таком возрасте возможна и необходима.
Операция относится к высокотехнологичным.
Данное образование, скорее всего, имеет доброкачественный характер.
Время создания: 20 Марта 2011 06:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Скорее всего, это эпидермоидная опухоль. Операция Вам необходима. Подобные вмешательства выполняются в нашем центре по квотам региона. Вы можете приехать ко мне на консультацию для получения квотного направления.
Время создания: 20 Марта 2011 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Необходимо хирургическое лечение, локализация серьезная, рядом много различных важных образований, но в современной нейрохирургии такие операции как правило проходят благоприятно.Выполняется бесплатно по квоте региона.
Время создания: 20 Марта 2011 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Насколько сложна, опасна и дорогостоящая ли операция? - операция относится к категории довольно сложных, цена зависит от того где Вы хотите оперироваться (возможна бесплатная госпитализация по квоте или "платное" лечение).

Возможна ли она в таком возрасте? - Ваш возраст не является противопоказанием к выполнению такого рода операций.

Относится ли такая операция к высокотехнологичным (имеется ввиду, нужно ли получать квоту, при бесплатном лечении)? - да.

Киста относится к новообразованиям или нет? - да, вероятнее всего это доброкачественная опухоль.
Время создания: 20 Марта 2011 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Надо оперировать. Несмотря на сложность данной операции, их часто и с успехом выполняют в нашей клинике.
Время создания: 21 Марта 2011 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано оперативное лечение, удаление новообразования.
Время создания: 21 Марта 2011 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала