Кисты в обоих яичниках

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №1080656 :: (01.12.2020 12:21) :: Ответов: 0; Комментариев: 2
Ангелина
Жен., 23 лет.
Россия Саратов
Добрый день! Девушка, 23 года, рост 160 см, вес 48 кг.
06.04. была гоститалирована с острой болью в стационар. Диагноз: обострение хронического сальпингоофорита. Проведено лечение.
УЗИ в стационаре (19-й день цикла): тело матки в правильном положении. Форма тела матки округлая. Размеры тела матки 49х38х44 мм нормальные. Контуры тела матки четкие ровные. Полость тела матки: линейной формы. Эндометрий 8,3 мм. Структура стенок матки нормальная. Шейка матки 45х27 мм обычной структуры. Левый яичник расположен за маткой, интимно прилежит к матке. 39х21х19 мм неоднородной структуры с фолликулом 15 мм. Справа яичник 36х33х35 мм неоднородной структуры с гипоэхогенным мелкодисперсным образованием 25х20 мм. Объемных жидкостных образований в малом тазу на момент осмотра не визуализируется. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве в небольшом количестве. Заключение: Результаты соответствуют ультразвуковым признакам оофорита. Киста правого яичника. Выраженный спаечный процесс малого таза.

Контрольное УЗИ после менструации 24.04. (7-й день цикла): Матка в правильном положении, с четким, ровным контуром. Размеры тела матки 49х32х36 мм, не увеличены. Структура миометрия однородная. Полость матки не деформирована. Эндометрий 8 мм, однородный, соответствует 1 фазе цикла. Шейка матки длиной 24 мм, без патологии. Правый яичник расположен сбоку от матки, размеры 43х22х26 мм, объем 12,8*3, фолликулы 2-9 мм, по периферии.Содержит однокамерное , изоэхогенное, однородное, при ЦДК аваскулярное образование 29х30 мм. Левый яичник расположен обычно, размеры 35х22х19 мм, объем 7,6 мм*3, фолликулы 2-7 мм, диффузно. Содержит однокамерное, изоэхогенное, однородное, при ЦДК аваскулярное образование 18х18 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Заключение: УЗ-признаки кист яичников (дермоидные ?). Назначено: контрольное УЗИ в течение 3-х месяцев.

УЗИ от 04.06.2020 (в период задержки): Матка в правильном положении, с четким, ровным контуром. Размеры тела матки 49х35х38 мм. Миометрий однородный. Толщина эндометрия 11 мм. Структура эндометрия однородная. Правый яичник размером: 40х23х29 мм V=13,3 В структуре яичника визуализируется образование пониженной эхо-плотности, с аваскуляризированной капсулой, с мелкодисперсной взвесью внутри, размерами: 23,5х20,7 мм - эндометриоидная киста.
Левый яичник размерами: 49х30х38 мм V = 27,9 визуализируется кистозное образование d 33 мм, четкими ровными контурами, с анэхогенным содержимым, аваскулярно.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Заключение: эхо-признаки увеличенных в объеме яичников, эндометриоидной кисты правого яичника, кисты левого яичника.

Онкомаркер СА-125: 26 МЕ/мл

УЗИ от 15.06.2020 (6-ой день цикла): Матка в правильном положении, с четким, ровным контуром. Размеры тела матки 42х29х41 мм, миометрий однородный, эндометрий 5,5 мм, однородный.
Правый яичник расположен рядом с маткой, размеры 39х25х36 объем 21,75 содержит в срезе 7 фолликулов 2-4-8 мм диаметром, полостное жидкостное образование 22,4х18х19 с мелкодисперсной взвесью (и ещё какой-то неразборчивый текст), повышенной эхогенности
Левый яичник у ребра матки размерами: 36х18х25 мм объем 8,7 содержит в срезе 8 фолликулов 4-5 мм диаметром, полостное жидкостное образование 17х13 мм с мелкодисперсной взвесью + гиперэхокомпонет d 9 мм.
Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена, жидкостные образования в малом тазу не определяются.
Заключение: узи признаки эндометриоидных кист? тератомы?

21.08.2020: СА-125 34, белок НЕ 4 27,0. Прогностическая вероятность (ROMA, пременопауза) 1,9%
УЗИ от 17.08.2020 (8-ой день цикла): матка в правильном положении, контуры ровные, 44,86х26,76х43,9 мм. Миометрий однородный. Эндометрий 6,91 мм, однородный, трехслойный, соответствует фазе цикла. Шейка матки 37х21 мм, без особенностей.
Правый яичник рядом с маткой, Размеры 39,32х29,40х31,24 мм. Объем 19,19 см3. Содержит 10 фолликулов 2-3 мм диаметром, полостное жидкостное образование 17,28х17,11х18,00 мм структура неоднородная за счет мелкодисперсной взвеси, не смещаемой при УЗИ.
Левый яичник рядом с маткй. Размеры: 35,57х19,64х28,54 мм. Объем 10,44 см3. Содержит 10 фолликулов 4-6-3 мм диаметром, полостное жидкостное образование 12,24х12,98х15,48 мм неоднородное за счет взвеси, не смещаемой при УЗИ.
Жидкостные образования в малом тазу не определяются. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
Заключение: УЗИ картина эндометриодных кист яичников.

Два врача гинеколога сказали, что нужно удалять кисты. Но в стационар на плановую операцию в данный момент не берут в связи с карантином.
Хирург-гинеколог сказал, что если сейчас кисты удалить, то потеряется 70% функций яичников и что нужно наблюдать, пока не решусь на беременность.
Подскажите, как мне поступить в данной ситуации? Беременность в ближайшие годы не планирую. Опасно ли ждать и не удалять сейчас эти кисты? Могут ли они переродиться в злокачественные?
Мнение зала
Иван Мушкатов 04.12.2020 11:23
Здравствуйте!
Вопрос можно оставить на сайте клиники. Вот адрес - http://www.aliansgyneco.ru/zadat-vopros/
   
(Гость) -- 22.06.2023 01:56
https://cloud.mail.ru/public/bS6J/v2mahDjyg