Добрый день!
Сделала фгдс, слизистой желудка умеренно гипермизирована, хелибактер нет( я лечила и сдавала дыхательный тест-отрицательно), кислотность пониженной. Заключение: атрофический гастрит. Пошла к гастроэнтерологу, выписала эзомепразол, метеоспазмил, ганатон. Лечение не помогло, стало ещё хуже. Беспокоит отрыжкс, жжение, ведущие. На УЗИ: взвесь в желчном пузыре. Как жить? Постоянно жжение и ведущие, не знаю,что есть
Здраствуйте! Можно предположить функциональную диспепсию (если жжение локализовано в верху живота). Скоре всего причиной ее появления служит психо-эмоциональный стресс. Обычно рекомендуют консультацию психотерапевта. Для подтверждения атрофии желудка обычно проводят биопсию желудка по системе OLGA. Кислотность в желудке не определяют-не информативно.
10.04.26 09:55: Эндокринолог
Ситуация запутанная, очень прошу помощи!!!!!
Начну с того, что мне 33 года, со школьных лет у меня бывают панические атаки. Постоянный страх за здоровье и поиск заболеваний. Симптомы за все время встречались разные: от потемнения в глазах до головокружений, шаткости и т.д.
Год назад мы с мужем запланировали ребенка, но в течении года нам было не зачать. Я пошла сделала узи: 7 фолликулов на 2 яичника-врач сказал, что для моего возраста норма и овуляция у меня есть (был доминантный фолликул), но беременность не наступала, Тогда другой врач мне сказала сдать гормоны: результат фсг 10, звонит врач и говорит, что ваши яичники перестают работать! У меня слезы, начались ужасные симптомы: приливы жара, ночная потливость, шаткость, страх выходить из дома. Пересдала фсг он стал 11, через 2 дня в другой лаборатории 25!!!!!Я перестала ходить на работу, постоянные слезы и приливы!!!
Затем я решила снова пересдать анализы: фсг 0,01 , эстрадиол 2300!!!!! У меня шок, я не понимала почему так!!!!Пошла на узи и мне говорят , что я беременна двойней!
После этой новости состояние улучшилось, я вышла на работу, жар прекратился. На очередном узи я рассказала, что мне ставили истощение яичников- врач сказала, что у вас нет такого диагноза. Я откинула мысль о климаксе. Беременность доносила до 38 недель, на сохранении ни разу не лежала. Сейчас моим крошкам 4 месяца, я кормлю грудью. Но буквально 2 месяца назад меня начало кидать в жар, снова появилась ночная потливость, кожа на лице под портилась , появились мелкие морщины под глазами! Бывает кинет в жар, все тело горит , после этого начинает болеть голова. Давит в области сердца, хотя я обследовала его в конце беременности: норма.Я вспомнила вновь, про то , что мне ставили истощение яичников!
Значит, действительно у меня данный диагноз? Может ли на ГВ быть симптомы климакса?
Помогите пожалуйста
Здравствуйте.
У женщин симптомы изменения гормонального статуса в большей степени зависят от психоэмоционального состояния, чем у мужчин. Допустим, бывают нарушения регулярности цикла, связанные только со стрессом, без дополнительных причин. Факт успешной беременности и родов означает, что проблема скорее не с гормонами (очень грубо говоря, в части гормонов для организма беременность - это как запуск ракеты в космос: если что-то работает не идеально, ракета никуда не полетит (беременность не наступит), или космонавты из космоса не вернутся (беременность прервется).
1. Раз вы сейчас кормите грудью, почти все варианты лечения со стороны эндокринолога неприменимы - даже если бы они были нужны.
2. Раз вы сейчас кормите грудью, большое число возможных обследований со стороны эндокринолога будет неинформативно.
Предлагаю начать с обсуждения с вашим очным гинекологом (или врачом, у которого вы наблюдаетесь в женской консультации) вопроса о возможности и целесообразности назначения тех успокоительных препаратов, которые разрешены беременным. Как минимум для того, чтобы убрать ваши симптомы сейчас.
Все вопросы насчет "истощения яичников" имеет смысл обсуждать как минимум после того, как вы закончите кормить грудью.
02.04.26 13:06: Кардиолог
Добрый день!
Всю жизнь занимаюсь лыжными гонками на любительском уровне, 5-7ч в неделю. В хорошем состоянии пульс в покое обычно 42-48. Хронических заболеваний нет, АД в среднем 130/80 с молодости.
В прошлом августе после сбора в Приэльбрусье в покое (только! на тренировках и при повседневной активности все как обычно) стал замечать двойные удары сердца, пульсометр и тонометр стали частенько показывать 31-35. Самочувствие и работоспособность хорошие. Обратился к кардиологу, УЗИ сердца норм, по ЭКГ поставили «Преждевременная деполяризация желудочков. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии» Холтер насчитал 20тыс э/систол, правда, была запойная бессонница, мин пульс во сне 42. Стресс-тест амбулаторно сделать не разрешили, а стационар отказал.
Предожили попробовать эгилок, но он, даже в минимальных дозах, сильно понижал пульс и давление, отказался. На этом история по ОМС зашла в тупик.
ВАЖНО! Совершенно случайно узнал, что сестра (на 6 лет старше, совершенно не спортсменка) несколько лет назад тоже имела точно такие же симптомы - двойные удары, пульс 35. Врач предписала пропанорм, примерно через полгода аритмия ушла, пропанорм не принимает, вообще забыла про эту историю.
С разрешения своего кардиолога стал принимать пропанорм. Работает отлично, аритмия все реже, побочки никакой. Где-то через полтора месяца ЭКГ такая «Наджелудочковые экстрасистолы с аберрацией.»
Весь сезон тренировался и соревновался без ограничений, никаких проблем, пропанорм стал принимать 1-2 раза в день, после тренировки и на ночь. Аритмия иногда бывает.
Вопросы
1. Несмотря на хорошую форму, пульс в покое (не во сне) 50-55, не ниже. Он когда-нибудь вернется к прежней многолетней норме? Влияет ли пропанорм на это?
2. Есть ли смысл жестко выдерживать график приема 3х150 в день, если аритмия возникает редко и обычно по вечерам? По каким признакам (например, ключевые слова в расшифровке ЭКГ), можно понять, что дозу пора уменьшать? От кардиологов в поликлинике помощи не жду, пациент нетипичный, но ЭКГ там делать можно и расшифровку почитать тоже.
3. В чем причина возникновения такой аритмии? Я был абсолютно уверен, что перебрал с нагрузками, пока не узнал историю сестры. Это просто поставило в тупик.
4. По простому - ресурс сердца, если таковой существует, исчерпывается быстрее при таких двойных ударах по сравнению с нормальным ритмом 42-48уд/мин? Или иначе - в чем негатив от такой аритмии?
Заранее благодарен
Здравствуйте!
Да, пропанорм влияет на частоту сердечных сокращений. Он замедляет проводимость импульсов в сердце, и приводит к более медленному пульсу. Ваш пульс не вернется к прежним значениям 42-48 уд/мин, до тех пор, пока вы принимаете пропанорм. А пульс в покое зависит от очень многих факторов, от физической формы, уровня стресса и общего состояния здоровья.
Если аритмия возникает редко и в основном вечером, можно рассмотреть возможность приема пропанорма по мере необходимости (когда чувствуете экстрасистолы). Но, прежде чем менять дозировку препарата, обязательно согласуйте с вашим лечащим врачом-кардиологом.
Причины желудочковой экстрасистолии разнообразны: генетическая предрасположенность (как в случае с вашей сестрой), нарушения электролитного баланса, стресс, структурные изменения в сердце. Учитывая историю вашей сестры, генетический фактор играет очень важную роль. А перегрузки могли стать триггером, но не основной причиной.
Желудочковая экстрасистолия может вызывать дискомфорт и чувство перебоев в работе сердца. Если экстрасистолы возникают часто и приводят к снижению сердечного выброса, это может приводить к увеличению нагрузки на сердце. При редких экстрасистолах и эффективном контроле с помощью пропанорма, негативное влияние на сердце минимально, и достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять рутинную ЭКГ.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Покажите данные ЭХОКГ
13.03.26 11:45: Психолог
Здравствуйте! Я беременна вторым ребенком,есть старший ребенок,с папой старшего я давно в разводе,с отцом второго тоже не живу,давно рассталась по своей. Инициативе,деньгами он мне беременной не помогает,говорит всю беременность,что без ДНК не верит что его ребенок,хотя за 3 года ни разу не давала повода на измену, у мня последним месяцы плохое самочувствие часто давление и болит низ живота,врач постоянно говорит что мне нужен сейчас постоянно строгий отдых, а отдыха я никакого в последнее время ни вижу,так как мама постоянно ко мне отправляет отца у него год после операции,надо ему постоянно готовить много кушать,к тому же с деньгами у меня тупо,мужа нету,поддержки ни от кого нет,я готовлю только на старшего ребенка,кашу сварю или омлет,на это уходит 10 минут,я около плиты стоять часами и все болит,постоянно усталость нет сил,родители этого не понимают,без спросу и предупреждения приезжают,ещё тут громко смотрят телевизор мне шум тоже противопоказан,уже много раз делала замечание,совсем плевать на беременную и будушего ребенка,мне сейчас нужно постоянно отдыхать и хочется,а никак с этими родителями не получается,я им в прошлом году говорила давайте помогу сдать квартиру снимите рядом где нибудь,по возможности буду покупать,нет не захотели,но у мня чтоб они жили и ночевали я тоже не хочу,после родов женщинам тоже нужен постоянно покой и отдых,а сейчас тем более,незнаю уже как объяснить чтоб ко мне не приезжали без предупреждения и приглашения,никакого отдыха я не вижу за последнее время,то на всех готовить надо часами около плиты,к тому же у них часто нет денег приходится кормить за свои,у самой туго,у меня есть старший брат детей у него нет,я много раз говорила пусть он вам поможет чем сможет,он помогать не хочет,вообще общаться не хочет с родителями и не приезжает давно,незнаю причины,есть сестра у ней есть муж и двое детей взрослых,муж ей помогает деньгами и с детьми,сестра им предлагала переехать снять рядом,будет помогать,на что мать мне сказала не хочу их стиснять,а меня стиснять с 2 детьми значит можно и нужно тем более больную,беременную,у самой маленькая квартира однокомнатная,на ребёнка и детей тоже постоянно надо уделять время и обеспечивать тоже,был бы муж другое дело,мне не жалко тарелки супа для родителей,но я вижу и понимаю ,что они просто эгоисты,не жалеют не понимают что мне нужен сейчас и очень важен это постоянный отдых и что денег обеспечивать у матери одиночки их тоже нету,недавно я им все высказала все надоело и накипело,помогите пожалуйста что делать в данной ситуации ?
Здравствуйте!
А ситуация у вас, Анна, действительно сложная. Самое первое условие, установите четкие границы для общения с вашими родителями. Вам сегодня необходимо не только спокойствие, но и полноценный отдых. Прекратите пускать их к себе в дом без предупреждения. Просто не открывайте дверь, если они приехали без звонка и без вашего согласия. Если они приехали, а вы не готовы их встречать, спокойно, но твердо скажите им, что вам нужен отдых и вы не сможете их принять. А если вы соглашаетесь, устанавливайте четкие временные рамки: "Я буду рада вас видеть, но только на час, потому что мне нужно отдохнуть."
Не готовьте для них специально. Вам нужно экономить силы. Объясните, что вы не можете готовить для них, так как вам это тяжело. Пусть приносят что-то с собой или едят сами. Не позволяйте манипулировать вами. Если они жалуются на то, что им не хватает внимания или еды, просто скажите, что сейчас у вас нет возможности им помогать, так как вы ограничены в финансах. Ставьте свои нужды и нужды своих детей на первое место. Отдыхайте, когда можете. Старайтесь высыпаться.
Вам нужна психологическая поддержка, чтобы справиться со своим хроническим стрессом и таким же хроническим эмоциональным давлением. Психолог поможет вам справиться со своими чувствами, научит отстаивать свои границы и разработать тактику вашего поведения с родителями.
Узнайте, какие пособия и выплаты вам положены как беременной женщине и матери-одиночке. Обратитесь в органы социальной защиты и узнайте о программах поддержки беременных женщин и матерей-одиночек в вашем регионе. Почему бы не потребовать помощь от отца ребенка? Даже если он не признает отцовство, вы имеете право на алименты. После рождения ребенка вы можете подать на установление отцовства и взыскание алиментов. Если ваш брат или сестра могут помочь, попросите их о помощи. Даже небольшая финансовая поддержка или помощь с ребенком, тоже может быть очень полезной.
Попробуйте поговорить с родителями еще раз, но будьте готовы к тому, что они могут не понять вас. Объясните им свои насущные потребности. Скажите им, что вам нужен покой и отдых, что вы не можете готовить для них и что вам нужна поддержка, а не дополнительная нагрузка! Повторите им ещё раз, что они могут приходить только по предварительной договоренности и что вы не будете открывать дверь, если они придут без предупреждения. И не пытайтесь оправдываться перед ними. Просто скажите, что сейчас у вас нет возможности им помогать. Родители могут обидеться, начать жаловаться или манипулировать вами. Не поддавайтесь на это. Оставайтесь твердыми в своих решениях. И если общение с родителями вызывает у вас стресс, ограничьте его. Общайтесь только тогда, когда вам это необходимо.
После родов вам понадобится еще больше помощи. Подумайте заранее о том, кто сможет вам помогать с ребенком. Обратитесь за помощью к друзьям или к вашим региональным социальным службам. Не пытайтесь справиться со всем в одиночку, ведь ваше собственное здоровье важнее. И вы совершенно не обязаны жертвовать своим здоровьем ради других, и имеете право на отдых. Вам сейчас очень тяжело, но вы непременно со всем справитесь. И несмотря ни на что, защищайте свои интересы и интересы вашего будущего ребенка. Будьте здоровы!