Ком в горле

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №986721 :: (12.09.2017 12:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
анна
Жен., 31 лет.
Россия Георгиевск
Здравствуйте! На протяжении месяца беспокоит ком в горле с левой стороны. Боли нет. С утра, после пробуждения его нет, появляется через 30-60 минут. Может исчезнуть на время, но в основном, в течение дня я его ощущаю. Ночью никак не беспокоит. Есть протрузия в шейном отделе позвоночника. Человек я очень мнительный, может это как-то связано. Очень боюсь , что это может быть что-то серьезное, начиталась уже... К ЛОРу попаду только через неделю. Что это может быть? Спасибо за ответы!!!
Ягудин Денар Лукманович. ЛОР врач
ЛОР врач
Чувство кома в горле может быть при патологии желудка,пищевода,при ШОХ,при увеличенной щитовидной железе,вам нужно обследоваться у соответствующих специалистов.
Время создания: 12 Сентября 2017 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Иногда ком в горле это проявление заболеваний ЖКТ (ГЭРБ, дивертикулы пищевода и так далее), патологии щитовидной железы и окружающих органов (например, увеличения регионарных лимфоузлов, например, при заболеваниях ЛОР-органов), остеохондроза шейного отдела позвоночника и так далее. Но чаще всего это психогенное состояние, возникающее на фоне генерализованного тревожного расстройства. В этом случае, оно требует консультации психотерапевта или клинического психолога. 
Время создания: 13 Сентября 2017 18:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Во-первых, исключите ГЭРБ, сделав гастроскопию, во-вторых, УЗИ щитовидной железы, в-третьих, КТ шеи, чтобы исключить синдром Игла и МРТ шейного отдела позвоночника.
Время создания: 13 Сентября 2017 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нужно пройти обследование.
Время создания: 20 Сентября 2017 16:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Здравствуйте!
Синдром "комка" в горле - относится к психогенным состояниям. Психологические причины, приводящие к страху глотания и ощущению комка в горле, могут быть разными. Ощущение комка в горле наиболее часто встречается у демонстративных личностей, как реакция на отвергаемые сексуальные рецептивные фантазии. Иногда синдром комка в горле возникает как реакция на невысказанное разочарование из-за утраты надежды.
Иногда, так проявляет себя и депрессия. Депрессия ведь не всегда проявляется классическим образом, с осознанным чувством печали и тоски. Существуют формы депрессии, при которых человек постоянно чувствует неприятные или даже болезненные ощущения в каком-либо участке тела, в то время как полное медицинское обследование не выявляет заболеваний органов тела. Человек, страдающий соматизированным, т.е. телесным вариантом депрессии, чаще жалуется на чувство тупой ноющей боли, чувство тяжести в груди, "ощущение тяжелого давящего камня в области груди".
Страх перед глотанием пищи и даже собственной слюны, бывает при неврозе, связанном с амбивалентным конфликтом разлуки. Под неврозом понимают внутренний, неосознаваемый конфликт с какой-то частью своего. Амбивалентность можно обозначить иными словами как одновременное присутствие в подсознании человека двух противоположных или противоречивых чувств (например, гнева и чувства вины, привязанности и желания свободы, радости и страха и т.д.).
Как и все неврозы, он требует длительной профессиональной помощи врача-психотерапевта. Преодоление невроза требует не только осознания собственных противоречивых чувств, но работы с сопротивлением и психологическими защитами, охраняющими невроз.
Ощущение комка в горле может быть реакцией на конфликтную ситуацию, где произошел разрыв отношений зависимости. Когда чувствительный человек не может защититься от агрессивных нападок со стороны других людей, и не может себе позволить добиться своего, может возникнуть чувство страха с ощущением сдавливания в горле. Точную причину возникновения комка в горле и страха перед глотанием, может установить лишь врач-психотерапевт во время очной консультации.
Методом лечения является раскрывающая психотерапия, направленная на осознание и психологическую переработку внешнего или внутреннего конфликта, чаще в ключе когнитивно-поведенческой или экзистенциальной терапии. Если врач-психотерапевт устанавливает, что ощущение комка в горле вызвано соматизированной депрессией, он дополнительно назначит медикаментозный курс лечения, поскольку страх перед глотанием, как психогенная реакция на конфликт, может возвращаться и после его преодоления - в кризисных жизненных ситуациях, по механизму "ахиллесовой пяты".