Компьютерная томография кишечника (виртулаьная колоноскопия) или обычная колоноскопия

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1013963 :: (30.04.2018 12:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Анастасия
Жен., 34 лет.
Москва
Добрый день!
Прошу посоветовать, при подозрении на болезнь Крона и НЯК подходит ли использования компьютерной томографии?
Обычная колоноскопия пугает риском повреждения кишки, болью, моральными неудобствами.
Подойдет ли для обследовния КТ кишечника?
Симптомы - частый понос в течении последних несколкьких лет, светлый кал, высокий ревмофактор (88 при норме до 14) по анализам крови (возможно наличие актоимунных болезней), в остальном анализ крови, в том числе АЛАТ, АСАТ, С-реатив. белок, щелочная фосфата в норме. Также осенью уже сдавался кал, тоже все было в порядке, ни аллергий ни паразитов. УЗИ брюшное полости - тоже все хорошо
Сейчас ожидаю приема у другого гастроэнтеролога и хотелось бы определиться заранее с обследованием, прошу Вашего мнения по поводу КТ кишечника в моем случае и какие еще анализы сделать
Спасибо!!!
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. болезнь Крона и НЯК это два разных заболевания.
При НЯКе, всегда поражается прямая кишка, поэтому начинают диагностику с ректоскопии.
Для Крона характерно сегментарное поражение.
Основой диагностики являться колоноскопия в специализированном учреждении(ГНЦ Колопроктологии), где ест эндоскописты, которые ежедневно видят пациентом с НЯК и болезнью Крона.
КТ не является основой диагностики.
можно делать колоноскопию по в/в седацией.
Время создания: 30 Апреля 2018 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нет, КТ не подойдет.  Если так боитесь колоноскопию, то можно выполнить эту процедуру под наркозом
Время создания: 30 Апреля 2018 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Виртуальная колоноскопия - это всего лишь виртуальная модель, которая довольно часто не соответствует истинному как анатомическому, так и функциональному состоянию кишечника, а в диагностическим плане её информативность крайне не велика.
Время создания: 01 Мая 2018 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 15.05.2018 15:55
Добрый день!
Получены результаты:
Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica и Campylobacter не росли.
Антиген Clostridium difficile и токсин A / B отрицательны
И все!!! вся проверка. Теперь врач говорит делать колоноскопию.
Скажите, может быть еще надо что-то проверить? на аллергию к глютену, например, или на паразитов, или еще что-то на бактерии?