конкремент в полости желчного пузыря.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №784972 :: (14.05.2014 16:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
|
Екатерина Ивановна
Жен., 49 лет. Санкт-Петербург |
В декабре УЗИ показало наличие камня в ж. пузыре, по совету доктора принимала урсофальк по 3 таблетки каждый день 5 месяцев, потом сделала перерыв 1 месяц и нов. УЗИ, камень уменьшился на 1 мм, а др. врач сказал, что полностью не растворится. Намерена продолжать прием лекарства, может напрасно? Что лучше сделать? |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Екатерина Ивановна! Дальнейший прием урсофалька неоправдан. Камень не растворится. И страшного в этом ничего нет! В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так. ЖКБ (Желчнокаменная болезнь) имеет место у 10-20% населения. В большинстве случаев (около 80%) ЖКБ протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Но риск осложнений после звоночка возрастает многократно и побуждает к плановой операции. Логика ЭТА не умозрительная, такой подход обоснован исследованиями и является общепринятым в мировой медицине. Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине: При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция. Профилактическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря при бессимптомной ЖКБ применяется по следующим основным показаниям: «Фарфоровый» желчный пузырь. Отключенный желчный пузырь. Наличие камней в желчных протоках. Камень более 3 см. в диаметре. ЖКБ у детей. ЖКБ у лиц с морбидным ожирением подлежащим бариатрической хирургии. ЖКБ у лиц страдающих серповидноклеточной анемией. ЖКБ у лиц с тяжелым иммунодефицитом. ЖКБ у лиц которым планируется выполнение операции по трансплантации любого органа. В постсоветской медицине основанной на мифах и преданиях каждый буровит, что хочет. В медицине основанной на доказанном принят вышеуказанный подход. Большинство наших хирургов считают, что если нашли любой камень в желчном, то надо сразу резать! В ряде случаев это представление имеет коммерческую подоплеку. Задумайтесь! Если ТАК ВАЖНО, выявлять и \"резать\" бессимптомные камни, то где рекомендация всем делать УЗИ для выявления бессимптомных камней? Будь это так, важного была бы рекомендация всем делать УЗИ раз в год, как флюорографию! Время создания: 14 Мая 2014 20:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все зависит от симптоматики, которая у Вас присутствует. Решение принимается индивидуально, но только после очного осмотра грамотным врачом.Я соглашусь с Александром Юрьевичем.
Время создания: 14 Мая 2014 21:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Гастроэнтеролог
Размеры камня? и подробно результат узи.
Время создания: 14 Мая 2014 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Значит камень не холестериновый и не растворится.
Время создания: 15 Мая 2014 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала