консультация по нейросонографии ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №843419 :: (28.02.2015 21:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Олег
Муж., 28 лет. Брянск |
1.женский, 8месяцев 2.ВЖК 1-й степени, ПЭП, Субфебрильная температура после ОРВИ(последние 3 месяца) 3.особых симптомов незамечено, ОГ при рождении =34см, на данный момент =45.5см 4.ребенок средней активности, ест, спит нормально вес 8.7кг, держать голову начала в 4 месяца, переворачиваться в 5.5 месяца, на данный момент сидит без поддержки, сама не садится, не ползает 5.проводились нейросонографии в возрасте 7мес, результаты: -мозговая ткань эхоструктурна, дифференцирована -передние рога боковых желудочков справа-2,7мм слева-2,9мм -тела: справа-7,5мм, слева-8,9мм -III желудочек-2,8мм -МПЩ-4,8мм -Индекс Эванса-0,28 -сосудистые сплетения симметричны, однородны. В субарахноидальном пространстве полоска жидкости-3,7мм. В возрасте 8мес, результаты: -мозговая ткань эхоструктурна, дифференцирована -передние рога боковых желудочков справа-3,9мм слева-3,4мм -полость прозрачной перегородки-10,2мм -тела: справа-7,0мм, слева-6,0мм -задний рог слева-18,9мм -III желудочек-3,0мм -МПЩ-5,8мм. Жидкость на конвексе-6,1мм -Индекс Эванса-0,29 -сосудистые сплетения несимметричны, неоднородны. Слева контур неровный, повышенной эхогенностии массы 17,4х6,7мм 6.были назначены общий массаж, электрофарез на шею, диакарб 1/4 2через2 дня всего 20 дней, аспаркам 1/4 20дней, цераксон 1мл 2раза в день-45 дней 8.-прокоментируйте результаты УЗИ ребенка -оправданно ли назначенное лечение -врач ставит диагноз Гидроцефальный синдром, что посоветуете ? |
 |
   |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Фактических угроз для
здоровья не представлено. Описание данной НСГ - это не диагноз и, не доказательство необходимости медикаментозного лечения. Как правило, такая ультразвуковая картина несет предварительно-приблизительную неточную информацию, которая анализируется только! вместе с данными клинического осмотра. Подробные сведения по данному вопросу здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога. Время создания: 02 Марта 2015 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 13 Октября 2017 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала