Консультация по патологии щитовидной железы

Женщина 65 лет. В анамнезе ревмокардит в 30 лет.
Удалены гланды в 24 года. Остохондроз поясничного отдела
позвоночника в 45 лет. Умеренная форма . Явно выраженных жалоб на состояние здоровья не было до 2006 г
В настоящее время жалобы на утомляемость и сухость кожи.
Повышенная нервная возбудимость. Сон нормальный.
Хроническая форма остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Узи щитовидной железы

Расположение типичное
Контуры четкие,ровные.
Эхоструктура однородная,мелкозернистая.
Эхогенность средняя.
В режиме ЦДК васкуляризация териоидной ткани не усилена.
Перешеек 2,2 мм.
Правая доля 1,61х1,5х4,2 см.
Левая доля 1,49х1,84х4,3 см.
Объем 4,87+5,66=10,53 см3

Дополнительные образования: в прекции левой доли определяются узловые образования.
Уперешейка гипоэхогенный неоднородный узел 0,98х0,7 см
в н/полюсе изоэхогенный узел 0,86х0,8 см.
Узлы имеют четкие контуры , незначительно усиленную по
периферии васкуляризацию.


Анализ крови на гормоны
ТТГ 5,49
Т4 свободный 11,0
Т3 трийодтиронии общ. 1,84
Аутоантитела
к тиреоглобулину 27,4
Аутоантитела к тиреоид-
ной пероксидазе ТПО 526
Тиреоглобулин 18,5


Прошу дать рекомендации по методике лечения.
Буду очень благодарна
Спасибо. Лариса.