контроль после тиреоидектомии

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1121517 :: (03.03.2026 12:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
василий
Муж., 66 лет.
украина кременчуг
Здравствуйте! Жене, 1975 г.р. в 2017 году полностью удалили щитовидную железу с диагнозм «папиллярная карцинома», через полтора месяца была выполнена йодотерапия. Прошли стадию супрессивной терапии с целевым показателем ТТГ до 0.5 мкМО/мл. За все периоды наблюдения тиреоглобулин был меньше показателя 0.04 мг/мл. В частности, ровно год назад 24.02.2025 года показатели ТТГ 0.640 нг/мл, АТ к ТГ 1 МО/мл, Т4 св. 0.92 нг/дл и ТГ меньше 0.04 нг/мл. До этого анализа принимали эутирокс 125 и 100 мкг через день, а после этого анализа перешли на 100 мкг ежедневно. Сейчас, 28 февраля 2026 года ТТГ 1.455, АТ к ТГ 0.9, Т4 св. 0.85 и неожиданно тиреоглобулин 0.1 нг/мл. Всегда ежегодный УЗИ контроль давал норму. Очень насторожил показатель ТГ 0.1, поэтому, поясните, пожалуйста, является ли это основанием для углубленного исследования и свидетельствует ли показатель ТГ 0.1 о наличичии/появлении ткани, продуцирующей тиреоглобулин и возможном рецидиве. Есть сложности с доступом до высококвалифицированной эндикринологии. Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
В выписке после операции обычно пишут, на какой срок назначена супрессивная терапия, то есть прием избыточной дозы левотироксина для поддержания низкого уровня тиреоглобулина (для подавления работы остаточной ткани щитовидной железы). В зависимости от выставленной в выписке группы риска рецидива этот срок может быть 3-5-10 лет. Заочно я не могу делать выводов на основании результата анализа на ТГ, но предположу, что с очным врачом сейчас вы бы могли обсуждать, что целью останется какой-то уровень ТТГ, без учета уровня тиреоглобулина, например.
Время создания: 03 Марта 2026 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала