Копрограмма

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1120139 :: (20.04.2025 12:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 7

Вера
Жен., 77 лет.
Москва

Здравствуйте, уважаемая Елена Александровна! Прошу вашего совета. На прошлой неделе сдала кал на копрограмму.
Результаты:
Консистенция - твердая
Форма - сформированный
Запах - специфический
Цвет - коричневый
Слизь - нет
Скрытая кровь - нет.
Непереваренные остатки пищи - единично.
Кальпротектин, 50 – позитив, 200 негатив. Я не поняла, что за цифры, обратилась за разъяснением к врачу, он объяснил так - при разведении 50 раз воспаление выявляется (позитив), при разведении 200 раз – нет (негатив).
Общее заключение – небольшое воспаление в кишечнике, на УЗИ особых отклонений не обнаружено. Из жалоб – чувство переполненности желудка, отрыжка (не кислая, не горькая, просто воздух).
Назначено:
Месалазин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Почитала инструкцию – этот препарат назначают при НЯК и болезни Крона, их у меня не выявлено. А лекарство не из дешевых и побочек немало. Вот сижу и думаю – стоит ли мне его принимать?
И еще, какие можно пройти обследования (кроме колоноскопии) для установления более точного диагноза?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Здравствуйте. Копрограмма не используется в диагностике заболеваний ЖКТ и не входит ни в какие клинические рекомендации. Можно рекомендовать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Чувство переполненности желудка, отрыжка могут быть при функциональной диспепсии, но учитывая возраст обычно рекомендуют пройти ФГДС с биопсией желудка по OLGA. Анализ на кальпротектин отрицательный, если результат менее 50. Если есть возможность, можно прикрепить фото исследования.

Время создания: 01 Мая 2025 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Вера 13.05.2025 06:55

Елена Владимировна, большое спасибо за ответ. Попробовала прикрепить снимок, но у меня не получилось, к сожалению. Плохо разбираюсь в этих программах. Просто скопировала сюда все данные.
---------------------------------------------
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА

Физические характеристики кала
-------------------------------------------
Консистенция Твердая
Форма Оформлен
Запах Специфический
Цвет Коричневый
Слизь Не обнаружена
Кровь Не обнаружена
Переваренные остатки пищи Единичные

Микроскопия кала
------------------------
Эритроциты 0-3 - в поле зрения
Клетки эпителия Не обнаружены
Лейкоциты Не обнаружены
Слизь Не обнаружена

Мышечные волокна
--------------------------
Переваренные мышечные волокна Единично
Непереваренные мышечные волокна Единично

Растительные волокна
------------------------------
Переваренные растительные волокна Единично
Непереваренные растительные волокна Единично
Соединительная ткань Не обнаружена
Нейтральные жиры Не обнаружены
Жирные кислоты Не обнаружены
Непереваренный крахмал Не обнаружен
Мыла Единично
Кристаллы Не обнаружены

Паразитологическое исследование
---------------------------------------------
Простейшие Не обнаружены
Яйца гельминтов Не обнаружены
Дрожжеподобные грибки Единично
Йодофильные бактерии Не обнаружены

Микробиологическое исследование
----------------------------------------------
Кальпротектин 50 (в кале) ПОЗИТИВ (Ед.изм.200 мкг/г)
Кальпротектин 200 (в кале) Негатив (Ед.изм.200 мкг/г)

Скрытая кровь в кале
----------------------------
Скрытая кровь в кале Отсутствует

Елена Владимировна 13.05.2025 17:00

Кальпротектин 50 (в кале) ПОЗИТИВ (Ед.изм.200 мкг/г)
Кальпротектин 200 (в кале) Негатив (Ед.изм.200 мкг/г). Мне как-то не понятно что из этого результат. Обычно это одна цифра и в скобках референсные значения.

Вера 13.05.2025 21:10

Вот и мне было непонятно. Обратилась за разъяснением к врачу, он объяснил так - при разведении 50 раз воспаление выявляется (позитив), при разведении 200 раз – нет (негатив). Ну т.е. если сделать такое образное сравнение, ложка сахара в маленькой чашке будет чувствоваться, а в большой кружке уже не очень.
Если взять за основу худшее из двух значений, т.е. то, что обозначено как ПОЗИТИВ, насколько это опасно, о чем может говорить?
И снова обращаясь к назначенному препарату (месалазин) - надо его принимать, если не установлены ни НЯК, ни болезнь Крона?

Елена Владимировна 15.05.2025 16:17

Кальпротектин может повышаться при СРК, при приме НПВС, слабительных, ИПП. Показание к приему месалазина НЯК и болезнь Крона, других показаний нет.

Вера 15.05.2025 19:30

Елена Владимировна, я НПВС не принимала, но активно мазалась мазями, так как у меня сильно болела поясница, и Нимесил принимала в качестве обезболивающего. Может быть, все это и сказалось. В общем, через время снова сдам анализы. И с месалазином повременю, пока ситуация не прояснится. Вам огромное спасибо за консультацию, я у вас в долгу. )

Елена Владимировна 16.05.2025 17:06

Нимесил тоже из группы НПВС.

Вера 18.05.2025 18:26

Елена Владимировна, вот этого не знала, теперь буду знать, спасибо.

Полная версия страницы »»»