Краниопластика и давление в черепе при наклонах

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №856650 :: (25.05.2015 20:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Антон
Муж., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,
год назад произошло дтп, были переломы височных костей с переходами на теменные кости. двухстороннее удаление острых эпидуральных гематом. сейчас выглядит так: http://s017.radikal.ru/i430/1505/3f/29028ffda1fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1505/20/07be4e91187c.jpg
снаружи визуально достаточно глубокие впадины.
дело в том что при любом моём достаточном наклоне корпуса (или чихании, высмаркивании или беге) впадины под давлением начинают надуваться с нарастающей болью которая при обратном поднятии эхом переходит назад и вглубь. при продолжительной подобной активности можно заработать мигрень до конца дня.
если при наклонах впадины придерживать руками то все впорядке.
суть вопроса: как именно такая проблема решается в нейрохирургии когда дело доходит до краниопластики? ведь если просто закрыть окна округлыми пластинами внутри остаётся существенное пространство в которое ткани будут также «надуваться» вызывая те же боли. после операции как я понимаю уже поздно будет думать
Епифанов Игорь Николаевич. нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
Природа не терпит пустоты и под пластинами, как правило, формируется рубец и мозг и ликвор заполняют полости. Свободного пространства нет и мозг перестает смещаться.
Антон, молодому человеку следует закрыть дефекты и создать более благоприятные условия для восстановления. Сделать это нужно было давно.
Обращайтесь лично
Время создания: 26 Мая 2015 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Можете прийти на консультацию в РНХИ А Л Поленова. Предварительно позвоните по телефону 89811268963
Время создания: 28 Мая 2015 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Давно пора закрыть такие дефекты
Время создания: 31 Мая 2015 13:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
в любом случае закрывать дефекты нужно
Время создания: 07 Июля 2015 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антон 31.05.2015 22:39
как это понимать? я якобы ждал материал. ОМС