Криптит

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №889138 :: (11.12.2015 22:28) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 32 лет.
РФ Котовск
Добрый день! После визита к проктологу, врач диагностировал 1 степень геморроя ( чуть увеличены узлы) и криптит. Обратилась из-за чувства дискомфорта после дефекации, жжения и зуда в области ануса. После родов периодически беспокоят запоры. Выделений, крови и болей нет. Врач назначил детралекс 2 р\д 15 дней, свечи натальсид 2 р\д 10 дней и после свечи с метиларуцилом 5 дней. Насколько адекватно лечение ? Возможно стоит использовать проктозан , поможет ли натальсид при криптите?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Указанные симптомы могут присутствовать и при развитии перианального дерматита. При криптите основанная задача - снятие сфинктероспазма (сидячие теплые ванночки) и применение местных противовоспалительных препаратов (суппозитории релиф ультра, гепатромбин г и проч.) с аноскопическим контролем терапии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 12 Декабря 2015 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В лечении геморроя главным является регуляция стула. Вот на этом и сосредоточтесь. При нормальном стуле геморрой не возникнет.

Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби)
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Время создания: 12 Декабря 2015 08:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лечение адекватное. Можете использовать и проктозан и натальсид. Допустимы ромашковые микроклизмы по 200 мл 2 раза в день по 20 минут дней 10.
Время создания: 12 Декабря 2015 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причина достаточно ясна - "После родов периодически беспокоят запоры".- это следствие развития криптита на фоне послеродовой слабости мышц промежности.
Лечат: модификация диеты( стол3)+ пищевые волокна(Фитомуцил-норм 5 грамм в день 4-8 недель)+ курс Детралекс (500 мг 2 раза - 30 дней, меньше не принимают. Свечи-проктозан и натальсид.
Время создания: 12 Декабря 2015 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала