кровь просле иссечения анальной трещины!
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №815440 :: (14.10.2014 21:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Евгений
Муж., 24 лет. Киев |
Уважаемые доктора, мне хоть в могилу ложись( Сейчас мне 24 года. Хроническим геморроем страдаю с 20 лет. Принимал с перерывами цикло 3 форт , детралекс. В этом году зделали латесное лигирование в два этапа ( 4 кольця наложили за 2 раза). Через пару месяцев появилась боль и кровь. Так как лечащий врач был в отпуску через знакомых пошел на обследование к другому врачу. Другой врач зделал колькоскопию и Ректороманоскопию. Диагностировал анальную трещину. Выписал лечение свечами ультрапрокт + мазь постеризан форте. Но она появлялась несколько раз. В итоге сказал что нужно удалять сургитроном. Зделали этуу операцию, после принимал свечи постеризан нео 5 дней, потом мазь ультапрокт 5 дней, на данный момент свечи гемороль. Меня беспокоят запоры, он посоветовал мукофальк + глицериновые свечи перед туалетом. Так вот теперь появилась кровь при дефекации (хотя ее после самой операции небыло). Говорил с врачем, он сказал что скорее всего кровят узли, этот врач говорит что лигирование было проведено не совсем качественно. при дефикации, возникает боль на том месте где был прожиг + неприятное ощущение присутствует после этого. Уважаемые врачи, что мне посоветуете делать? |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Вам следует обращаться к гастроэнтерологу, проводить обследование и лечене запоров.
2. "с врачем, он сказал что скорее всего кровят узли, этот врач говорит что лигирование было проведено не совсем качественно"- лигирование внутренних геморроидальных узлов, это паллиативная манипуляция направленна на уменьшение объема ткани внутреннего геморроидального узла, поэтому разговор о некачественно проведенной манипуляции просто не уместен. 3. прежде чем проводить лигирование и иссекать трещину, врачам стоило отправить вас к гастроэнтерологу для лечение запоров, если они сами не умеют справляться с этой проблемой. 4. кровотечение и сохранение боле свидетестьвуют что при нерегулярном или плотном стуле травмируется слизистая анального канала и причина тут не вгеморрое. 5. вам необходимо провести УЗИ брюшной полости включая определть сократимость желчного пузыря+ гастроскопия с определением кислотности+ ирригоскопия( определить характер моторной функции толстой кишки), одновременно сменить характер питания-стол 3+ Форлакс 10 грамм ежедневно+ Тримедат 600 мг в сутки-8 недель. Время создания: 15 Октября 2014 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Как только начал серьезно лечиться, сразу же серьезно начал болеть. Не следовало спешить с операциями т.к. Они не решают проблем геморроя и к полному выздоровлению не ведут.Следуйте мерам по профилактике геморроя. одробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе " роктология" Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. одбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!" Это означает только то, что не подобрана доза
Время создания: 15 Октября 2014 11:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала