купирование пароксизма фибрилляции предсердий

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №777427 :: (08.04.2014 08:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Жанна
Жен., 39 лет.
Россия миасс
Бабушка постоянно принимает сотогексал.У неё часто возникают пароксизмы мерцательной аритмии с ЧСС 160-170 в минуту. Сначала она сама пытается купировать приступ сотогексалом, если не помогает, то вызывает скорую. Я фельдшер скорой. Врачей на подстанции нет. Подскажите, какими препаратами лучше воспользоваться.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выбор препарата для купирования аритмии определяется сотояние больного, сопутствующими заболеваниями. В РФ выбор, фактически, ограничен новокаинамидом, кордароном и пропафеноном...
Время создания: 08 Апреля 2014 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для предупреждения приступов мерцательной аритмии я бы для бабушки порекомендовал бы КОРДАРОН. Иногда хороший эффект дает комбинация малых доз пропафенона и конкора.При отсутствии эффекта можно подумать об абляции устьев легочных вен в левом предсердии. Но это возможно лишь в хорошем центре при наличии опытных специалистов.
Время создания: 08 Апреля 2014 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Жанна 08.04.2014 14:39
1 А новокаинамид можно делать при тахисистолической форме фибрилляции? Нас учили, что вначале нужно уредить в\в введением верапамила, а он с сотогексалом не сочетается.
2 Кордарон: на мой вопрос о кордароне Гуглин Эдуард Романович ответил: «Нет. Одновременное применение сотагексала и кордарона не разрешается. Могут быть очень тяжелые осложнения. Или одно, или другое.»
   
1) Сначала желательно уредить частоту ритма. т.к. новокаинамид может участить ритм до момента купирования, что не есть хорошо. Однократное применеие верапамила проблемы не составляет, если нет явлений НК.
2) Не очень понятен вопрос. Да, кордарон и соталол лучше не сочетать...