Л-тироксин на фоне 6 недели беременности

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №532768 :: (14.12.2011 15:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Таня
Жен., 29 лет.
Shanghai
Здравствуйте!Очень надеюсь на вашу помощь! Мне 29 лет, проживаю в Китае. больше 15 лет живу с диагнозом аутоиммунный тиреоидит, в разное время принимала разные дозы L-тироксина.в 2011 году в августе месяце сдала анализы на дозе 125мкг: TSH 1,02(ме/мл)FT3 4.04(пмоль/л) FT4 24.52 (пмоль/л) Anti-TPO 70.21(ме/мл), при данных результатах врач посоветовал мне снизить дозу до 100мкг, в настоящий момент я нахожусь на 6 неделе беременности. Уже будучи в Китае и не имея возможности проконсультироваться с русским специалистом,я сдала анализы на гормоны и получила след результаты:T3 1.34 (nmol/l), T4 98.16 (nmol/l),FT3 3.21(pmol/l),FT4 14.11(pmol/l),TSH 5.098(miu/l). В общем в данный момент у меня повышен TSH, при границах 0.380-4.310! Остальные показатели вроде в норме,ед измерения и границы совпадают с русскими. Китайский врач предложила повысить мне дозу всего на 25мкг,т.е. до 125 мкг, а мне кажется это слишком мало и страшно упустить время, ведь первый триместр это залог удачной беременности! Посоветуйте, пожалуйста, может стоит сразу увеличить дозу до 150мкг? ведь след анализ имеет смысл делать только через месяц!!!и подскажите, при таких анализах сильно ли негативное влияние на плод,какие могут быть осложнения и какие можно предпринять меры? Заранее очень благодарна за ответ!!!!
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
врач-эндокринолог
Здравствуйте. Повысьте до 150 мкг. При беременности доза может быть увеличена на 50-75%.
Время создания: 14 Декабря 2011 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Принимайте 150, через 1,5 мес. - контроль ТТГ. Начните приём тироксина 150 обязательно, гипотироз может отразиться на развитии ребёнка. При беременности ТТГ должен быть не выше 2 - 2,5.
Время создания: 14 Декабря 2011 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
В нынешней формулировке вопроса - 150 мкг левотироксина, либо 125 мкг левотироксина + 200-250 мкг йодида калия. Аутоиммунный тироидит не препятствует приему препаратов йода.

Доза рассчитывается на вес, так что китайский врач вполне мог руководствоваться эти при назначении, а нам вы свой вес не сообщаете.

Сдача анализа именно через месяц некритична, можно подождать и 1,5 и 2 мес. Однако, если ваш врач хочет сделать анализ через 1 мес, то по нему тоже можно будет сделать некоторые выводы.
Время создания: 14 Декабря 2011 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Таня 15.12.2011 15:43
Спасибо огромное за ответы!Вы мне очень помогли, повысила дозу до 150мкг!Мой рост 170см, вес 57 кг.
   
57*2,3 = 131, что ближе к 125, чем к 150
то есть как я и предполагал, был расчет по весу.
В вашей ситуации можно и 150.
   
(Гость) Таня 30.04.2012 22:13
Здравствуйте!У меня сейчас уже 26я неделя беременности, вроде протекает нормально (ттт).До настоящего времени принимала дозу 150мкг тироксина и на протяжении последних месяцев анализы были удовлетворительные, однако последний анализ от 2012-04-17, на сроке примерно в 24 недели, показал следующие результаты FT3 4,21pmol/l , FT4 15,56 pmol/l , TSH 0,3059 miu/l при нижней границы 0,3500miu/l...до этого чувствовала себя нормально, но в последние недели замечаю иногда внезапное сильное сердцебиение, повышенную потливость, повышенное давление 170/90.Врач сказала пить поочередно 150мкг один день, на следующий 125мкг тироксина и так через день...я сомневаюсь, может стоит сразу снизить дозу до 125 мкг, тк пугает сердцебиение?есть ли последствия для ребеночка при таких показателях?Очень н адеюсь на ваш ответ!!!Пожалуйста помогите!
   
Врач назначил правильно.
   
Я бы порекомендовала 137,5 мкг, но ежедневно. (75+ 125 1/2). Если все-таки переносить дозу будете плохо, можно снизить до 125.