Лакунарный инфаркт в таламусе 30 ЛЕТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №884931 :: (20.11.2015 15:33) :: Ответов: 6; Комментариев: 25
Надежда
Жен., 30 лет.
Новосибирск
Добрый день , проблема такая 30 лет ВСД+ панические атаки была на мрт головного мозга 3 раза , все было в норме ,пошла 4 раз нашли очаг структурных изменений вертикально ориентированный с относительно ровными нечеткими контурами гиперинтенсивный по Т2 ,Т2-Fair, слабо гипоинтенсивный по Т1 ( размер 04*05*1 ) более специфично для очага лакунарного ишемического нмк ( подострый период) В таламусе
пошла к неврологу сдала ОАК , гомостаз, антитела к фосфолипидам , сахар,холестерин . Неврологический статус все в норме была у 3-х неврологов высшей категории.
все анализы сказал гематолог+невролог в норме ,даление 120/70 иногда повышается немного до 140/100
Неврологи утверждают что данный очаг врожденный так как нет клинической картины инсульта + анализы в норме .
такое вообще возможно ??? может это вообще опухоль
хотя до этого мрт делала на 0,5 тесла , последнее на 1,5 тесла (якобы на предыдущих просто очаг не видели )
самочувствие плохое вследствие паники + головокружения панические +невроз уже около 3-4 лет .люблю накрутить себе чего нибудь .

http://s019.radikal.ru/i620/1511/ae/738261774619.jpg
http://i003.radikal.ru/1511/ec/2c184fa26f2b.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1511/60/754a1f54c7c4.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Надежда.
Так называемый лакунарный инсульт, чаще всего на практике - случается во сне. Ему обычно предшествуют головные боли и повышение артериального давления вечером. В течение нескольких дней (а иногда и часов!) могут проявиться симптомы болезни: нарушение чувствительности и движений, трудности с разгибанием кисти или стопы, односторонняя слабость. Возможны дезориентация, синдром неловкой руки, паралич лицевых мышц. Необходим тщательный контроль артериального давления. Хороший эффект в такой ситуации, дают лекарственные препараты, в том числе улучшающие кровообращение, препятствующие свертыванию крови. Их назначает только очный лечащий врач! Полезно пить настои желчегонных трав.
Если не лечить лакунарную болезнь, она прогрессирует, и начинаются изменения психики. Постепенно происходит стойкое обеднение всей психической деятельности - это называется лакунарная деменция, которая грозит частичными провалами в памяти - "тут помню, а тут нет", нарушением ориентации в пространстве - "пошел туда, не знаю куда", снижением интеллекта. Больному становится трудно себя обслуживать и общаться (даже с близкими). То есть, разрушается так называемое - ядро личности. Но при этом человек не осознает, что он болен, и относится к себе некритично. Он чувствует себя беспомощным. Преобладает тревожное, подавленное настроение. Появляются склонность к слезливости и так называемое недержание аффекта - вплоть до психоза. Поэтому берегите сосуды смолоду. Лучшее лечение такого заболевания - это его систематическая профилактика.
Настоятельно рекомендую Вам, поскорее обратиться к толковому врачу психотерапевту-психиатру, который поможет Вам справиться с невротической симптоматикой ("ВСД", "панические атаки" и пр.), и к врачу-неврологу, для проведения восстановительного неврологического лечения.
Время создания: 20 Ноября 2015 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Надежда! А давайте обсудим предметно? Выложите пожалуйста архив с содержимым ВСЕХ четырех дисков МРТ. 
Время создания: 20 Ноября 2015 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Надежда
Был ли данный очаг раньше судить сложно, т.к.
 до этого мрт делала на 0,5 тесла , последнее на 1,5 тесла
Рекомендовано динамическое наблюдение - повторить МРТ 1.5 Тесла через полгода
Для оценки характера очага можно порекомендовать выполнить МРТ с контрастным усилением 
Время создания: 21 Ноября 2015 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Наблюдение в динамике, МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Время создания: 25 Ноября 2015 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Занимаетесь ли вы решением проблемы избыточной тревожности и ПАНИЧЕСКИХ АТАК ?
Время создания: 25 Ноября 2015 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надежда, идите на прием к хорошему врачу-психотерапевту или психиатру.
Ну ... если Вам нравится болеть, и Вы в этом находите какое-то удовлетворение, то можете продолжать искать проблемы в другом месте.
Время создания: 30 Ноября 2015 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Надежда 20.11.2015 15:57
СПАСИБО!
просто у меня не было никаких симптомов ,а на мрт такая картина ,вот я и думаю что это
   
Да не за что, будьте здоровы!
Как говорится, "случайная находка". Но предупрежден - значит защищен. Превентивное и комплексное лечение, наверняка поможет избежать негативных последствий в будущем.
   
Надежда 20.11.2015 16:41
я переживаю если без симптомов , может ли это опухоль быть
   
Плюньте три раза на клавиатуру, нет никакой опухоли! 0
   
Надежда 20.11.2015 16:55
0 0 0 вы супер )
   
Надежда 20.11.2015 17:21
к сожалению только описание везде
вот мартовское 2015 год http://s017.radikal.ru/i430/1511/e7/a2168fd5f406.jpg
еще сосуды шеи http://s019.radikal.ru/i601/1511/ab/db9d64a4133c.jpg
   
Надежда 20.11.2015 17:26
Просто странно пошла я на повторное мрт для того чтобы понять в очередной раз свои головокружения ( вокру меня не кружится предметы просто мне кажется что меня штормит потом паника и понеслась)
а там обнаружили лакунарный ...с чего ..почему ...неврологи на очном осмотре говорят врожденное.... но раньше то не было не пойму
   
Надежда 20.11.2015 17:28
сдала все показатели крови все ок. антитела разные все ок гемостаз все ок.
единственное меня беспокоит головокружения и икры ног тяжелые тянет дергает ( это около 2-х лет так) но тут каблуки могут играть свою роль
   
Испросите, пожалуйста, запись всех исследований на диск.
   
Надежда 20.11.2015 17:48
это нереально , все делалось в разных центрах на разных аппаратах с 2005 года по 2015 год.
да и смысл, там аппараты 0,5 тесла там нет этих срезов
   


За 2015 год Вы сможете записать диски, если захотите. Но Вы не захотите, посему мое мнение следующее.

Я согласен с неврологом глаголящим про то, что это случайная находка. Ничего с этим делать не надо. Забыть. Забить! Не было клиники инсульта, предпосылок к инсульту НОЛЬ, нет повода для особых мер профилактики инсульта. Нет значения у этой крохотной тенюшки в таламусе. Нет ПРАКТИЧЕСКОГО значения.

   
Надежда 20.11.2015 18:35
спасибо!!!! я постараюсь найти 0 что есть
   
Надежда 20.11.2015 18:36
просто я все думаю ,что ее не правильно расшифровали и это опухоль
   
Это точно не опухоль. Типун Вам на клавиатуру! ))
   
Я не вижу предмет для обсуждения! Выложите, пожалуйста, диск последний и предпоследний.
   
Надежда 20.11.2015 18:40
http://s017.radikal.ru/i411/1511/16/01c7970cb99a.jpg
   
Надежда 20.11.2015 18:41
http://s50.radikal.ru/i130/1511/3c/e0690f7760cc.jpg
   
Надежда 20.11.2015 18:47
и с марта :
   
Надежда 20.11.2015 18:48
http://s61.radikal.ru/i174/1511/62/d0587769d53f.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1511/c7/f50e1a836387.jpg
   
Я не вижу эту тень на прежней МРТ. Готов продолжить разговор, если Вы выложите диски этих 2-х МРТ.
   
Надежда 21.11.2015 05:55
Так в том то и вопрос что ранее его не было так как мрт делалось на 0.5 тесла и нет этих срезов глубоких . Откуда это появилось непонятно и что это тоже непонятно
   
Надежда 21.11.2015 15:20
Кто нибудь из неврологов / нейрохирургов может ответить?
   
Я уже отвечал Вам, прислушиваться к рекомендациям или нет - Ваше личное дело!
   
Надежда 21.11.2015 15:34
я прислушалась к Вам .Спасибо!