ЛЕЧЕНИЕ Гпод.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1012041 :: (13.04.2018 12:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
ОКСАНА
Жен., 43 лет.
Россия воскресенск
ЗДРАВСТВУЙТЕ, уважаемые доктора , подскажите пожалуйста лечение моего состояния. Очень часто бывает после еды кислота во рту (не изжога),да такая едкая, вздутие, метеоризм, утром состояние отравления , рвоты нет , но тошнит , во рту неприятный вкус ,жжение языка , общее недомогание (слабость). Конечно, стоит мне сидеть на одной каше , сразу все нормализуется, я знаю , что у меня гпод , а можно выдти с ней в ремиссию или нужна операция , нет сил больше это выносить , правда болей у меня нет , иногда только чувствую дискомфорт между лопаток. ЭГДС:
Видеоэндоскоп свободно проведен в пищевод, слизистая его розового цвета, складки хорошо расправляются воздухом. Зубчатая линия на 35 см от уровня резцов , ниже определяется грыжая полость до 3-4 см. Кардия смыкается не плотно. Отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод , пролапс слизистой фундального отдела желудка через кардию. Желудок содержит натощак избыточное количество слизи и жидкости желчи , слизистая гиперемирована , складки среднего калибра. Перистальтика прослеживается. Отмечается периодический заброс дуоденального содержимого. Привратник проходим. Слизистая 12 перстной кишки, включая постбульбарные отделы , не изменена.
Заключение :Гпод , дгр, гастрит. Подскажите пожалуйста, можно обойтись без операции и каково будет лечение?
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Диагноз гпод выставляется на основании рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием. Вы проходили его?
Время создания: 13 Апреля 2018 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для диагностики АНГПОД сделайте рентген желудка в положении Тренделенбурга.
Время создания: 13 Апреля 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Грыжу ПОД 1 степени лечат гастроэнтерологи, как ГЭРБ (Вы читали мои рекомендации - главное - лечебная физкультура). Грыжу 2 и 3 стадии - хирурги. Определяем степень грыжи по рентгену пищевода. 
Время создания: 13 Апреля 2018 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксана 13.04.2018 17:05
НЕТ , не проходила , но я думала по ЭГДС всё видно , просто симптомы мучают меня давно , только на первой ЭГДС 7 лет назад был эрозивный бульбит , а симптомы такие же и остались ,думаю не увидели грыжа.
   
Екатерина 13.04.2018 17:53
Эндоскопически косвенно можно увидеть признаки грыжи, но подтверждается ее наличие и выясняется степень рентгенологическим методом.
   
Екатерина 13.04.2018 17:55
Какое лечение вам уже назначалось до этого?
   
Оксана 13.04.2018 17:57
СПАСИБО, Екатерина , назначали эманеру 40 -2р 1 месяц, мотилак 1т ×3р 10 дней , вы не подскажите может ипп должны быть по сильнее?
   
Оксана 13.04.2018 18:34
ИЛИ по дороже?
   
Екатерина 13.04.2018 20:00
Дозировка лекарства у вас максимальная была. Если эманера перестала помогать,возможно,развилось привыкание и имеет смысл заменить ее на омез или нольпазу.
   
Оксана 13.04.2018 20:09
ЕКатерина , извините, а может кислота и горечь во рту быть по другим причинам, ведь кроме эманеры я и другие ипп пила , начинаю пить вроде бы лучше, а потом опять , я просто незнаю , 10 лет в страхе и депрессии? Помогите пожалуйста.
   
Екатерина 14.04.2018 09:18
Причина кроется именно в наличии гпод и скорее всего повышенной кислотности.
   
Екатерина 14.04.2018 09:20
Причина кроется именно в наличии гпод и скорее всего повышенной кислотности. В таких случаях пацинт либо почти постоянно принимает препараты ипп,либо делает оерпацию,если высокая степень грыжи.