Лечение хронического простатита

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №931930 :: (10.08.2016 11:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Михаил
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте!

Решил провериться на инфекции и простатит. 12 лет назад подцепил хламидию и уреаплазму, с тех пор хронический простатит. Врач взял сок простаты, ТРУЗИ, остаточную мочу.

По результатам инфекций нет, в простате лейкоцитов 0-5, найдены энтерококк фекалис 10в6 и эпидермис 10в2. Сказали нужно лечить, так как лецитиновых зёрен умеренное количество. Симптомов простатита не было несколько лет, но после единственного массажа (взятие сока простаты) что-то появилось.

Назначили лечение:

Ампициллин 500 мг 2 раза в день 10 дней (к нему фекалис по посеву чувствителен)
Свечи Витапрост 10 дней
Энтерол (прикрытие жкт)
Плюс 5 массажей
И какую-то физиотерапию

Интересуют вопросы:
1) адекватно ли назначено лечение, убьет ли ампициллин фекалис 10в6 в простате?
2) если выпил однократно ампициллин 500 мг, через какое время можно пересдать посев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков? Что-то не доверяю ампициллину за 16 рублей упаковка.
3) Простатит вроде как нужно лечить 28 дней, 10 дней это мало?
4) Стоит ли травить организм ампициллином, если особо ничего не беспокоит?
5) Страшен ли фекалис 10в6?
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Начать надо с того что неадекватно проведена диагностика. Следует сдавать не только секрет простаты, но и мазок из уретры на ПЦР и микроскопическое исследование, Если непосредственно перед сдачей секрета простаты Вы не мочились - считайте что зря исследовали секрет простаты. Обострение хронического простатита требует назначения длительного курса антибиотиков - 4-6 недель, массажей и физиотерапии.
Время создания: 10 Августа 2016 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Судя по результатам микроскопии секрета простаты, данных за наличие простатита нет.
Время создания: 03 Сентября 2016 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Михаил 10.08.2016 23:17
Марат, спасибо за ответ!

Да, 3 часа не мочился перед сдачей секрета. А что, нужно было? Скоро пойду пересдавать.
Мазок на инфекции методом пцр взяли, ничего не обнаружено. В общем мазке лейкоцитов 0-0-1 в п/зр, эпителий - небольшое количество, слизь - в небольшом количестве, микрофлора - смешанная, ключевые клетки, гонококи, трихомонады, грибы и прочее не обнаружено.

В анализе секрета простаты лейкоцитов 0-5 в поле зрения, в ед. скоплениях 45. Лецитиновые зерна в небольшом количестве, эпителиальные клетки - в умеренном количестве, трихомонады и гонококи не обнаружены. В посеве секрета простаты обнаружен Энтерококк Фекалис 10 в 6 и Стафилококк Эпидермис 10 в 2.

Энтерококк чувствителен к:
1) Ampicillin
2) Imipeneme
3) Linezolid
4) Nitrofurantoin
5) Norfloxacin
6) Tigecycline
7) Vancomycin

Что можно выбрать как наилучший препарат для убиения фекалиса в простате? Мне кажется, точно не Ампициллин...
   
(Гость) Михаил 11.08.2016 21:54
Не подскажете, что можно предпринять?
   
Лечение должен назначать врач на приеме.