Лечение неврастении

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №946334 :: (16.11.2016 19:49) :: Ответов: 7; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 42 лет.
Россия Бийск
Здравствуйте. Диагноз неврастения, получаю сонопакс 10 мг утро, 10м г обед, азафен 0.5 на ночь. После кратковременного улучшения сна (2-3 недели) снова начались проблемы со сном, раздражительность не проходит, взрываюсь по пустякам, раздражат абсолютно все, хроническая усталость. 10 лет назад проходила лечение по данному поводу, получала амитриптилин и хлорпротексен, ну и периодически, когда совсем переставала спать пила по 1 месяцу в течении всех 10 лет. На амитриптилине меньше раздражительность, но хуже общее состояние, да и доктор его не советует. Что также убирает раздражительность как амитриптиллин? В планах работа с психологом. Или может нет в нем ничего такого страшного и мне его пить раз он подходит ?
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Позиция Вашего врача , мягко говоря, странная. Если у Вас нет хронического заболевания почек, то никакой реальной опасности от приема амитриптилина нет. Азафен, кстати, обладает стимулирующим действием и прием его вечером реально может ухудшить сон.
Время создания: 17 Ноября 2016 05:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Попробуйте перенести прием азафена на утро, а не перед сном (как это обычно и делается), и посмотрите как изменится ваше состояние!
Время создания: 17 Ноября 2016 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, неврастения лечится психотерапией, а не лекарствами. Что касается Ваших лекарств, то азафен лучше пить утром или днем, а сонапакс вечером.
Время создания: 17 Ноября 2016 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ничего страшного в Амитриптилине нет. Обсудите с врачом возможность его подключения в терапию. Обязательно подключайте работу с психотерапевтом!
Время создания: 17 Ноября 2016 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психологической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 17 Ноября 2016 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Наталья! К лечению следует добавить психотерапию. Да и по медикаментозной схеме есть вопросы. Существуют же современные антидепрессанты и снотворные препараты.
Время создания: 18 Ноября 2016 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Наталья. Как уже здесь писали, лечение должно быть комплексное: психотерапия и при необходимости правильно подобранные медикаменты. Можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 20 Ноября 2016 00:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 18.11.2016 11:12
Да спасибо, я понимаю суть своей болезни, я по образованию врач -педиатр, лечение получала у врача психиатра, город у нас маленький, психотерапевтов наверное и нет, по крайей мере психотерапию никто не предлагал, в планах работа с психологом в соседнем городе. Другого психиатра чтобы откорректировать схему мне взять негде.
   
Рассмотрите вариант такой работы в скайпе.