Лечение сахарного диабета 2типа

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1097224 :: (02.12.2021 08:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 61 лет.
Российская Федерация Волжский Волгоградская область
Здравствуйте, 15 ноября 2020 г.у меня случился инсульт и во время нахождения в больнице обнаружился сахарный диабет 2 типа. Стала на учет, сдала анализы и врач выписала мне : диабефарм 60- 1 р/ день, метформин 1000-2 р/ день, онглиза 5- 1 р/ день. Все это я принимаю, но сахар ниже 8 ммоль.не опускается. Сахар не ем, пью цикорий,сборы трав от сахара. Что Вы можете мне посоветовать для снижения сахара в крови
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Уточните, что вас не устраивает в нынешнем лечении.
Если речь только о "сахар ниже 8 ммоль/л не опускается", то этой информации для ответа по существу недостаточно.
По текущим клиническим рекомендациям целевой уровень сахара крови устанавливается для каждого пациента индивидуально. То есть, если, допустим, у вас в выписке написано, что целевой уровень HbA1c ниже 8% - это одна ситуация, а если ниже 7% - это другая ситуация. Угадать этого я не могу. Точно так же я не могу угадать уровень вашего сахара крови натощак, через 2 часа после еды и перед сном.
Перечисленные вами препараты могут назначаться вместе, их дозы соответствуют инструкции. Максимально возможная доза гликлазида, который вы называете Диабефарм, составляет 120 мг/сут, метформина - 3000 мг/сут, саксаглиптина (Онглиза) 5 мг/сут. 
Возможно, следовало начинать с препаратов инсулина, а не с трех классов таблеток - тут я тоже не угадаю, если вы сами не напишете. Допустим, часто пациенты, а то и врачи, инсулина необоснованно и иррационально боятся.
Без дополнительной информации типовая рекомендация - это добавление препарата инсулина продленного действия. Целесообразность, препарат и дозу определяет очный врач. Типовая стартовая доза составляет 10% от вашей массы тела, то есть, например, 8 Ед/сут на 80 кг.

Вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией и/Или приложить к вопросу фото выписки из больницы, закрыв там часть с личными данными.

Законодательство РФ содержит прямой запрет на заочное лечение, так что не стоит ожидать в таком формате ответа, что и сколько вам принимать. Это будет вопрос к очному врачу, или по крайней мере к тому врачу, кто вас хотя бы однажды очно консультировал.
Время создания: 03 Декабря 2021 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала