|
Илья
Муж., 35 лет. Украина Днепропетровск |
Здравствуйте! Долгое время наблюдаю у себя жжение и боли в уретре, боли в промежности (в одной точке), частое мочеиспускание, причем проявляются симптомы при изменении погоды, при приеме некоторых продуктов, при приеме лекарств. Был у уролога-андролога,провели разные исследования: УЗИ почек - структурных изменений не выявлено. УЗИ органов мошонки - незначительное выраженное гидроцеле справа. Гемодинамических изменений не выявлено. УЗИ предстательной железы - незначительно выраженные диффузные изменения паренхимы предстательной железы. ТРУЗИ предстательной железы - в центральной зоне овальные и линейные кистозные образования до 0,2 - 0,3 см. Общий анализ мочи - лейкоциты 1 - 3 п/зр., все в пределах нормы. Микроскопическое исследование урогенитального мазка - Лейкоциты в норме 0-1 в п/з. Эпителий - знач. кол.-во, все отсальное в пределах нормы. Микробиологическое исследоввание отделяемого из уретры - Оппортунистическая микрофлора в пределах нормы. Исследования методом ПЦР: - ДНК вируса простого герпеса 1+2 типов - не обнаружена; - ДНК гарднереллы - не обнаружена; - ДНК гонореи - не обнаружена; - ДНК трихомонад - не обнаружена; - ДНК хламидии - не обнаружена; - ДНК цитомегаловируса - не обнаружена; - ДНК микоплазмы - не обнаружена; - ДНК уреаплазмы - не обнаружена. Микробиологическое исследование мочи на стерильность - посев материала роста не дал. Анализ секрета простаты - лейкоциты - ед в п/зр, эпителий - 1-2 в п/зр, лицитиновые зерна - умеренное к-во, все остальное в пределах нормы. Все вроде в норме, врач сказал , что надо выполнить уретроцистоскопию, вот результат: По уретре под визуальным контролем проведен уретроцистоскоп. Слизистая переднего отдела уретры бледно-розовая с умеренной инъекцией сосудов, без очаговых изменений, в луковичном отделе уретры в месте перехода его в мембранозный отдел визуализируется участок застойной гиперемии. Семенной бугорок отечен, несколько деформирован. Слизистая заднего отдела уретры застойно гиперемеирована, еденичные участки буллезного отека и псевдополипоза в области семенного бугорка. Шейка мочевого пузыря без патологических изменений. Слизистая мочевого пузыря желто-розовая, устья щелевидные, расположены физиологично. Паталогических изменений не выявлено. Заключение: эндоскопические признаки заднего уретрита, колликулита. Данная процедура была выполнена в стационаре онкологического отделения областной урологической больницы, в общем при прохождении уретроскопа , где описано воспаление, чувствовалась боль. Врач который делал данное исследование выписал, на 5 дней пропить - Фурамаг, по 1 таб. х 3 р/д, и сказал, что все мои боли и ощущения от восполительного процесса в уретре. К своему лечащему врачу я должен был появиться , через 7 дней, с результатами уретроцистоскопии. Первые 2 дня после проведения данной процедуры были не большие боли при мочеиспускании и совсем немного крови. На третий день, вечером очень сильно начала болеть промежность в одной точке, началось сильное жжение по ходу уретры. Моего лечащего врача не было в городе, я посетил врача который делал мне уретроцистоскопию, он выписал мне: Ципринол 250 - 2р/д - 5 дней; Свечи Мовалис - 1 cв / 1 раз в день - 5 дней; Свечи Витапрост - 1 cв / 1 раз в день - 10 дней; Лоратадин - 1 т / 1 раз в день - 5 дней Симптомы немного прошли после приема антибиотика, я посетил своего врача, он поставил диагноз: Хронический простатит, колликулит, хронический уретрит. Выписал пропить: - вобензим по 5 таб. х 3 р/д - 2 месяца; - витамин Е 200 по 1 капсулех 3 р/д - 2 месяца; - и еще 2 недели продолжить принимать свечи Витапрост. Через 1,5 месяца сделать провокацию в течении недели пирогеналом и сдать сперму на: - спермограмму - бакпосев эякулята - ВПЧ высокого онкориска - ПЦР анализы из спермы на ИППП На мои вопросы по поводу назначения местного лечения, физиотерапии, может дополнительных антибиотиков,т.к. боль в уретре есть (от боли приходится принимать обезбаливающее), учащенное мочеиспускание 8 - 15 раз, он ответил, что он выписал ферменты (Вобензим)и витамин Е для рассасывающей терапии, а так как был перед этим один антибиотик -Ципринол, картина не должна быть смазана при сдаче спермы, и больше никого лечения не тербуется. Из всего выше изложенного, вопросы мои такие: 1) Во всех описанных методах лечения хронического уретрита и колликулита применяются туширование (прижигание) семенного бугорка, инстилляции (вливание) в уретру различных лекарственных препаратов, а также бужирование различными бужами, почему врач не назначил такие методы лечения. 2) Как вы относитесь к местным методам лечения инстилляции (вливание) в уретру различных лекарственных препаратов, а также бужирование различными бужами, действительно ли данные методы помогают при лечении хронических уретритов. 3) Насколько информативен анализ ПЦР на ИППП, если исследуется сперма. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Илья |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Об этом спросите у своего доктора.
2. Я отношусь негативно. 3. Эффективен. В Вашей ситуации следует выполнить четырехстаканную или, еще лучше, пятистаканную пробу (микроскопия + посев). Время создания: 14 Октября 2010 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|