легочная гипертензия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №740485 :: (04.11.2013 02:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Владислав
Муж., 39 лет.
Украина Запорожье
Здравствуйте, доктор !

Маме, 74 года. Делали УЗИ

Митральный клапан (скорость кровотока) 0, 8 (норма 1, 0-1, 7); градиент давления 3, 0 (норма - меньше 4); регургитация - есть 1; состояние створок кальциноз

Аортальный клапан - скорость кровотока - 2, 4(норма 0, 6-1, 3); градиент давления 23 (норма - меньше 10) ; регургитация - есть 1; состояние створок - кальциноз

Трикуспидальный - скорость кровотока 0, 6 (норма 0,3-0, 7); градиент давления - 1, 2 (норма, почему -то не написана); регургитация - есть 2; состояние створок - норма

легочная артерия - скорость кровотока - 1, 0 (норма 0, 6 - 0, 9), градиент давления - 4, 0 (норма - меньше 30); регургитация - есть 1; состояние створок - норма

Давление среднее в легочной артерии (мм. рт. ст.) не написано (норма меньше 30) систолическое - 55 (норма - 25)

Скорость трикуспидальной регургитации (см/с) - 3, 5

Перикард: норма

Легочная гипертензия: выраженная (подчеркнуто) Тас=68 (норма - больше 100 мс)

Дистолическая функция ЛЖ: псевдонормализация (подчеркнуто)

Заключение: выраженная дилятация левого предсердия. Кальциноз аортального и митрального клапанов, митральный стеноз 1-й ст., митральная регуритация 1-й ст., аортальный стеноз 2-й ст., аортальная регуритация 1-й ст. Выраженная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Дистолическая дисфункция ЛЖ 2-й тип. Выраженная легочная гипертензия.

Это написано в заключении УЗИ.

На сердце мама, конечно, жаловалась, но время от времени сдавала кардиограмму. Прописывали таблетки. Год назад ей делали облучение по поводу РШМ. Летом начал падать гемоглобин и несколько увеличились РОЭ до 40 (с ноября и до лета были от 27 до 32). Последний месяц очень сильно устает, кашляет сухо. Кардиолог в марте сказала, что это сердечный. Но, в тоже время, говорила, что если надо, то, как кардиолог не возражает если будет необходимость делать химиотерапию. То есть по сердцу особых замечаний не было. В июле делала флюрографию. Тяжело прочитать - но что-то вроде сог (буква похожа на r) раст. влево, верх. закруглена, аорта (непонятно - или «для» или «уж») ре(буква - то ли «д», то ли «з») - та. Вот это написано.

Сейчас состояние плохое. Когда походить - начинает болеть грудь, сжимает, тяжело дышать. То же и после еды.


Прочитал в интернете про Легочную гипертензию, и очень переживаю за маму. Пожалуйста, хоть в двух словах скажите на русском языке, что значит это УЗИ, какие перспективы, как лечить. Конечно, в кардиотделение районной поликлиники мама обратится. Но чего добиваться от врачей, на что они должны обратить особое внимание, и как контролировать лечение ?

Заранее благодарен за консультацию

С уважением, Владислав
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Имеет место умеренный аортальный порок (очевидно, атеросклеротического происхождения) и умеренная (не резко выраженная!) лёгочная гипертензия, но не они сейчас определяют тяжесть состояния. Необходимо прежде всего обратить внимание на онкологию и провести детальное обследование лёгких (КТ), а также корректировать коронарную недостаточность (стенокардию). Последнее - с лечащим врачом-кардиологом.
Время создания: 04 Ноября 2013 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что сейчас все сердечные дела отошли на задний план и надо продолжать лечить рак. Боли в груди требуют исключения стенокардии, это может сделать врач-кардиолог. Если подозрения остаются надо назначить пролонгированные нитраты и бета-блокаторы. Но начать проще всего с нитроглицерина, проверить, помогает он при болях в сердце или нет. В необходимости проведения компьютерной томографии легких я не уверен. Лучше, чтобы такие рекомендации давали онкологи.
Время создания: 04 Ноября 2013 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Скорее всего, причина ухудшения самочувствия в прогрессировании онкологического процесса. Им и надо заниматься серьёзно. Описываете признаки интоксикации и , возможного снижения уровня гемоглобина( это может быть причиной болей в области сердца). Внимательно отнеситесь к рекомендациям очного онколога.
Время создания: 04 Ноября 2013 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала