лекарственные препараты

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №503966 :: (15.09.2011 08:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 49 лет.
Россия челябинск
Здравствуйте, хочу обратиться второй раз с вопросом http://www.consmed.ru/kardiolog/view/502879/. Какие из трех бетта- адреноблокаторов Вы бы рекомендовали человеку с Компенсированной сердечной недостаточностью, имеющего в анамнезе- сахарный диабет второго типа и принимающего помимо блокаторов- моноприл, диувер, верашпирон, тромбо асс, симвостатин и тиагамму (курсами).Это последний мой вопрос.Спасибо, если ответите
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Какими тремя препаратами из большого списка бета-адреноблокаторов Вы ограничили выбор? И почему именно тремя? Сейчас у нас в ходу около дюжины этих средств. Потребность в диувере, по-видимому, свидетельствует о декомпенсированной сердечной недостаточности и я бы не спешил с назначением бета-блокаторов на этом этапе лечения. А в последующем они понадобятся. Для серьезного подбора нужно учесть целый ряд дополнительных обстоятельств, а так, что называется "навскидку", скорее всего я бы выбрал карведилол или небилет. Надо только иметь в виду, что все бета-блокаторы могут усиливать явления сердечной недостаточности и выбор этапа, фазы, периода заболевания, когда их уже можно и нужно начинать принимать, является очень ответственным. Так же как необходимость начинать с очень маленьких дозировок и медленно, очень постепенно повышать их (титровать) под контролем пульса, давления, дыхания и других параметров гемодинамики.
Время создания: 15 Сентября 2011 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Из каких трех выбирать?Я, например,не вижу разницы между карведилолом,бисопрололом и метопрололом сукцинатом.Начинать с минимальных доз,титровать дозы должен врач,опираясь на показатели гемодинамики.
Время создания: 15 Сентября 2011 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала