лекарство при гипертонии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №422284 :: (13.03.2011 18:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Кокурина
Жен., 71 лет.
Самара
У меня гипертония 2ой степени. Лекарства, которыми я пользовалась, не давали стабильного эффекта, раз в два месяца случался криз и скорая помощь. Сейчас я пользуюсь амлодипином 5 мг. Давление не выше 140, но появился отек ног, довольно большой, особенно к вечеру. На вопрос пить или не пить амлодипин мне отвечают -смотрите, что для вас важнее: ноги или голова? Голова, конечно, важнее, но ноги тоже болят. Может, Вы что-либо посоветуете?
Очень Вам благодарна
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Отеки ног - очень своеобразная и специфическая особенность побочного действия амлодипина. Это особые достаточно безобидные отеки, не связанные ни с болезнями сердца, ни почек. Но если они сильно выражены и Вам мешают, то, конечно, терапию надо менять. Существует масса других препаратов, которыми можно пользоваться при лечении гипертонической болезни. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии
можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга
по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть
большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько
недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок
ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно
только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится
подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить,
заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Как видите, амлодипин занимает в этой общей схеме весьма умеренное место. Общие принципы три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Время создания: 13 Марта 2011 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала