Левосторонняя парамедианная грыжа в сегменте L5-S1.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №837940 :: (04.02.2015 14:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! В сентября 2014 г. при падение с высоты - резкая боль в спине, стала болеть левая нога. Прошел курс массажа, боли ушли. При возвращения к беговым тренировкам боли вернулись. При обследовании МРТ в январе 2014 г. были выявлены:
1.На серии МР-томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается умеренная правосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника.
2.Выявлеются МР-признаки дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвоночных дисков в сегментах L1-S1 на T2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением высоты в сегменте L5-S1. Начальных передних, переднее-боковых и заднее-боковых краевых костных разрастаний в сегментах L1-S1.
3.Соотношения в дугоотросчатых суставах правильные, суставные фасетки позвонков умеренно расширены за счет краевых остеофитов.
4.Неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков в сегменте L5-S1 за счет хрящевых узлов Шморля.
5.В сегменте L4-L5 определяется дорзальная протрузия межпозвоного диска, размерами 0,2 см, с компрессией дурального мешка. Межпозвоночные отверстия сужены, признаков компрессии корешков нервов не выявлено. Передне-заднийразмер позвоночного канала – 1,7 см.
6.В сегменте L5-S1 определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска, размерами 0,5 см, с компрессией дурального мешка. Межпозвоночные отверстия сужены (больше слева), нельзя исключить компрессию корешков L5, S1 слева, передне-задний размер позвоночного канала составляет 1,2 см.
7.Зон патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
8.Видимые отделы спинного мозга в размерах не увеличены, имеются четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР сигнала не изменена.

Сейчас прохожу курс физиотерапии, уже сделали одну блокаду, делаю ЛФК, но боли в левой ноге остаются. Также иногда отдает в правую ногу.
Возможна операция? Можно будет вернуть к полноценным беговым тренировкам после ее? И сколько будет стоить операция?
С уважением, Александр!
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 04 Февраля 2015 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Добрый день.Операция возможна.Но чтобы сказать, на сколько вам показана операция и что мы ожидаем после нееопишите где болит левая нога, правая нога, есть ли онемение, слабость в ноге\ногах,на сколько субъективно страдает качество вашей жизни, оцените интенсивность боли по 10 бальной шкале и предоставьте снимки МРТ.
Всю информацию отправьте на емейл: minispine@mail.ru
Время создания: 05 Февраля 2015 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала