лимфоциты и лимфоузел

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №572643 :: (12.04.2012 23:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Виктория
Жен., 27 лет.
Россия Таганрог
доктор, моей дочери 2 года 4 месяца. в 2 месяца обнаружила лимфоузел затылочный справа, в это же вемя лимфоциты в ОАК 87, нейтрофилы сегм. 6.
уже два года лимфоузел не проходит и не меняется. В анализах лимфоциты выглядят сл.образом: в
в 5 месяцев 63 нейтрофилы сегм. 26
в 8 месяцев лимф 77 сегм 15, палоч 1
в год попали в больницу с геморрагической сыпью, после приема Нурофен, была температура и слегка красное горло(со слов врача)лезли зубы 4 ки
Анализ на момент поступления
лейк 5,8
лимф 46
сегмен 36
тромб 2,5
СОЭ 9
мононукл 2
анализ ВЭБ IG к NA 33,6
курс преднизалона и антибиотиков, изоприназин отменен всвязи с подъемом ацетона до 3+
выписали с диагнозом персистирующая вирусная инфекция
кровь мононуклеаров 3
лимф 74
сегм 12
палочк 5
лейк 6,6
СОЭ 3
в прромежуточных анализах мононуклеаров не было
Симптомов ОРЗ или ОРВИ не было
лимфоузел сохранился
далее кровь в 1,5 года
лейк 6,2
палоч 1
сегм 24
лимф 71
моноц 4
РоЭ 3
далее год и 10
лейк 7,8
эоз 2
палоч1
сегм 27
лимф 64
моноц 6
РОЭ 6
2года 3 месяца(кровь считали электронно)
лейк 10,3
эоз 3
пал 2
сегм 12
лимф 77
моноциты 6
РОЭ 5
широкоплазменные лимф 4:100
гемогл 116
через неделю(лаборант)
лейк8,7
эоз 2
палоч 2
сегм 22
лимф 72
мон 2РоЭ 3
гем 101(первый раз такой низкий)
Лимфоузел так и остается!
Гематолог отправил к иммунологу. Иммунолог удивился что за 2 года с такой картиной крови болели один раз, тот самый в год. насморк бывает за зиму раз или два, температура до 37,8 на след день норм. насморк проходит сам дня через 4. С рождения плохой аппетит.
как можете прокомментировать?
Спасибо заранее. Очень переживаю.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Уважаемая Вмктория, жаль что не пишите примерный размер лифоузла, всё дело в том, что размер до 1 см считается допустимым и не требует никаких мероприятий. Если так оно и есть, не лезьте к здоровому ребенку и не мучайте принцессу беконечными анализами и походами по врачам. Мононуклеары, довольно частовстречаемые клетки при острых инфекциях. Настораживает только железодефицит в последнем анализы, но это не проблема. Диагноз персистирующей вирусной инфекции (например герпес) можно ставить каждому из нас, однако лечиться следует только при нарушенном самочувствии.
Время создания: 13 Апреля 2012 04:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Юрьевич. paediatrician, doctor Москва
paediatrician, doctor Москва
полностью поддерживаю ответ Игоря Червякова!
Время создания: 13 Апреля 2012 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Виктория 16.04.2012 23:21
спасибо большое за ответы. Лимфоузел в пределах 1 см, где то 0,7-0,8. как фасолинка, подвижный безболезненный. У меня еще вопрос из прививок только бцж и гепатит в роддоме. Пока остальные делать не рискую, тк ни разу не увидела в ОАК нормы! Что опасней в дет.сад без прививок или прививки с такими анализами?
   
В любом случае если подтвердится диагноз железодефицитного состояния, тогда и В ДДУ и вацинацию можно будет начинать только после корреции оного. С иммунологом разработайте график индивидуальной вакцинации.
   
Виктория 17.04.2012 23:05
спасибо вам большое, все таки подтверждается то что нам к иммунологу, а не к гематологу, от этого уже легче!