Лимфоидная гиперплазия слизистой желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1121887 :: (03.07.2026 10:39) :: Ответов: 0; Комментариев: 2
Надежда
Жен., 21 лет.
Казахстан Петропавловск
Дд. В 2024 году по результатам ФГДС был поверхностный гастрит, и Hb.p+, но гастроэнтеролог не назначал лечение хеликобактер. Только пила рабемак. После всё нормализовалось, иногда возникала изжога.
Месяц назад началась изжога постоянная, боли в желудке, тяжесть после еды. Сходила на ФГДС.
Результат:
Пищевод:
Акт глотания не нарушен.
Вход в пищевод обычной формы.
Пищевод свободно проходим, просвет обычной формы.
В просвете слизь.
Деформации нет.
Продольные складки расправляются.
Z-линия визуально определяется в типичном месте, ровная.
Кардиальный жом на момент осмотра сомкнут, проходим.
Ножки диафрагмы определяются на уровне кардиального отдела желудка.
Желудок:
• Просвет желудка обычных размеров, в просвете слизь, в большом количестве, что затрудняет осмотр
• Складки обычных размеров.
• Слизистая умеренно очагово гиперемирована в антральном отделе желудка, бугристая, вследствие наличия
множественных лимфоидных фолликулов.
• Сосудистый рисунок не усилен.
• Перистальтика просматривается.
• Привратник не деформирован, смыкается полностью, активно, проходим.
Двенадцатиперстная кишка:
• Луковица 12 п.к. не деформирована.
• Складки выражены, циркулярные, в просвете чисто.
• Слизистая розовая, бархатистая.
• Просвет ДПК расправляется, складки выражены.
• Постбульбарные отделы без особенностей.
Заключение: Эндоскопические признаки лимфоидной гиперплазии слизистой желудка лимфоидный гастрит)
Уреазный тест Hb.p+
Обратилась к гастроэнтерологу, он сказал, что данное состояние (лимфоидная гиперплазия) это следствие воспаления в желудке из-за хеликобактера. Назначил лечение: 1. рабепразол (рабемак) 20-мг 2 р/д за 30 мин до еды 14 дней, затем 20 мг 1 р/д за 30 мин до еды 14 дней
2. амоксициллин 1000 2 р/д после еды 14 дней
3. каритромицин 500 2 р/д после еды 14 дней
4. пробиотик голд 1 саше через 2 часа посде приема антибиотика 14 дней
5. тримспа 1 таблетка 3 р/д до еды 1 месяц

Опасно ли данное состояние? В интернете прочитала, что это редкое состояние и обязательно берется биопсия. Мне её не брали. Очень переживаю теперь по этому поводу. Буду очень благодарна за консультацию
Мнение зала
Лимфоидная гиперплазия (лимфоидный гастрит) это такое состояние, при котором в слизистой оболочке желудка происходит разрастание лимфоидной ткани. И чаще всего это происходит как реакция на хроническое воспаление, в том числе и вызванное бактерией Helicobacter pylori. Это состояние не является злокачественным, но требует наблюдения за динамикой, так как длительно текущие воспалительные процессы могут повышать риск структурных изменений слизистой. Золотым стандартом диагностики лимфоидного гастрита считается эндоскопия с биопсией. Но при типичной картине и подтверждённой HР-инфекции биопсия не проводится. Назначенная вам схема лечения (два антибиотика + ингибитор протонной помпы и пробиотик) - это классическая эрадикационная терапия, направленная на уничтожение H. pylori и купирование воспаления, что приведётт к исчезновению симптомов и регрессу гиперплазии. Опасность вашего состояния минимальна при своевременном лечении, но важно пройти полный курс терапии и наблюдаться у гастроэнтеролога.
   
Будьте здоровы!