Лимфоузлы у ребенка увеличены!
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №889773 :: (15.12.2015 13:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
|
Марина
Муж., 3 лет. Краснодар |
Здравствуйте! У сына (2г 10мес) уже приблизительно год увеличены подчелюстные лимфоузлы (примерно 1,5-2 см), сдавали анализ крови, узи, педиатры говорили «ничего страшного». А 10 дней назад заметила целую цепочку лимфоузлов на шее слева от плеча и до уха, они как маленькие горошинки, на узи размер их от 3 до 8 мм. Раньше они там точно не прощупывались. 2 раза сдали общий анализ с лейкоформулой, все в норме, кроме лейкоциты 12 и лимфоциты 64. Были у гематолога, она вообще ничего не назначила, сказала наблюдайте и все. Мы сдали анализ на вирусы: СМV, ВЭБ, токсоплазмоз, пневмослайды. Все не обнаружено, только обнаружен IgG Respiratory Synsytial Virus. И опять третий раз сдали анализ крови, который нас очень тревожит(вкладка фото, там вручную лаборант написала-70% атипичные лимфоциты кл-ки Гумпрехта). Ребенок активен, температуры нет, не болеем уже 2,5 месяца, посещаем садик. Из остальных признаков только какая-то мелкая сыпь на животике, она как малюсенькие пузырики, которые чувстуются рукой. И на задней стенке горла тоже какие-то прозрачные пузырики. Плохой аппетит, но это у нас практически норма, рост 92 см, вес 13300. Еще у нас аденоидит, который сейчас обострился. Что дальше делать? Куда обращаться? Стоит ли бить тревогу? Огромное спасибо! http://s001.radikal.ru/i194/1512/6f/700a17d7c98b.jpg |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Марина!
Тревожная нотка в лице теней Гумпрехта подлежит интерпретации. Вы уже про них начитались винтрнете, не буду пересказывать. Вы правильно прочитали, что эти тени часто бывают при лимфолейкозе. Правильно написано про то, что они повод подозревать лимфолейкоз. А теперь можете выдохнуть! ЛИМФОлейкоз - это лейкозная кровь, т.е. кровь с лейкозным, т.е. грандиозным повышением количества лимфоцитов. Не в %, а в абсолютном числе. Сколько же лимфоцитов в крови Вашего ребенка? 8,4 млрд в литре, при норме до примерно до 9,0! НЕТ абсолютного лимфоцитоза. От чего же лимфоциты превратились в тени? Допустим, на фоне вирусной инфекции они вышли на тропу войны с заразой и прямо время боя их схватили, и на анализ, а там они взяли и в тени превратились. Причем не все, а лишь 70%. Вот сейчас Ваш ребенок переносит вирусную инфекцию, идет обострение аденоидита и представленная мною версия не выглядит фантастической. Тем не менее, ЭТО не норма. Необходимо через неделю повторить ОАК и только при наличии в нем патологии обращаться к гематологу и обследоваться дальше. Время создания: 15 Декабря 2015 20:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
терапевт
солашусь.
Время создания: 26 Декабря 2015 23:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Марина 19.12.2015 19:58
Уважаемый Александр Юрьевич. Сделали ребенку повторный анализ. Он вроде б лучше  wbc 9.5. Rbc 4.75 hgb 121. Hct 0.340. Mcv 71.6. Lym 0.51% и 4.8. Mxd 0.110% и 1.0. Neut 0.389% и 3.7 соэ 10. И в этот раз написали токсич зернистость в 20% нейтрофилов. Лимфоузлы уменьшились немножко на шее, а подчелюстные все еще большие. Что дальше предпринимать? |
Александр Юрьевич 30.12.2015 19:27
Добрый вечер, Марина! Анализ утешительный. Лейкоциты общие в норме. О лейкозе теперь речи быть не может! Не зря я Вас успокаивал. Красная кровь в порядке. В формуле белой крови нотка вирусного воспаления в лице 1% плазматических клеток, моноцитоза и воспалительная нотка слегка ускоренного СОЭ. Я думаю, это все проявления вирусной инфекции. По этим данным лечить нечего, надо просто наблюдаться у педиатра. Платные консультации я не предлагаю. Всякая благодарность идет сугубо на усмотрение благодарящего. Можете писать мне в личку, можете на имэйл! Можете и в скайп добавляться! Чем смогу - помогу! Правда, я не педиатр. На практике я не работаю с детьми. Однако, я ними живу)) У меня их трое! С наступающим Вас Новым Годом!  Здоровья, счастья, добра!  |