лонсультация, совет, диагноз: НЯК левостороннее поражение, дистальная форма

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №443032 :: (18.04.2011 15:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
volha-li
Жен., 47 лет.
беларусь витебск
Ольга, мне 47лет, болею с 1993 года, диагноз поставлен в 2008г, лечение в проктологии: месакол, микроклизьмы с гормонами(№10), физиотерапия, далее 2 месяца лечение микроклизьмами и таблетками салофалька 4 гр в день, на контрольной РРС, доктор сказал что язвы затянулись можно перейти на поддерживающюю дозу 1.5 гр. сульфасалазина в день, самочувствие моё на тот момент нормальное (стул 2-3 р в день, полужидкий, через год (2009)контроль РРС,состояние стабильное, я себя чувствую хорошо, продолжаю принимать сульфасалазин 1.5гр,далее 1гр в день,а весной 2010 года появился зуд по всей поверхности кожи,(диагноз дерматолога: кожный зуд с явлениями почесухи на фоне гепатита и язвенного колита). Обратилась к проктологу,в стационаре (декабрь 2010) мне сделали плазмоферез,гормональные микркм.,анализы: сыворотка крови-холест 7,7,билирубин (общ)-22,0 (пр.9,0); общ.белок-80; АСТ-83; АЛТ-90; заключение УЗИ печени-диффузные изм.печени.ставят д-з:лекарственный гепатит с синдромом холестаза. после выписки лечение: сульфасалазин заменить салофальком в виде микрклизм и свечь 2гр в день,и урсокапс 0,25 по 1 кап 3 раза в день. участковый добавил ещё по 1 капсуле эсенциале 3 раза в день.Через 2 недели я получила сильнейшее обострении со стороны всего ЖКТ, болел весь кишечник, понос с кровью и пеной 15 раз и больше, после этого месяц (январь 2011) строгая диета, из лекарств только салофальк микркл. 2гр в день, в феврале состояние улучшилось, 15 марта записалась на консультацию к профессору дерматологу, т.к. были ещё высыпания на теле, д-з его я уже написала (кожный зуд,почесуха на фоне гепатита и НЯК), лечение назначил: курс в/в эссенциале или гептрал,вит. В6, В12, биодобавки омега3 с селеном и цинком. Стала делать гептрал в/м и всё остальное, Вот с 15 марта я получаю это лечение(гептрал чередую инъекции с таблетками), со стороны кишечника сейчас нормально (стул 2-3 раза в день полужидкий), только ухудшается когда принимаю гептрал в таб. ЗУД не проходит, он меня вымучил, зуд у меня на лек-ва от НЯК, не пить я их не могу, так говорят врачи,посоветуйте,что мне делать, замучил зуд (на мне кожа зудит и горит) ночью просыпаюсь из-за зуда, днём пол дня чешусь. Последний анализ крови-АСТ-21, АЛТ-94,20 апреля поеду в поликлиннику, сделаю контроль биохимии крови, что ещё надо по биохимии?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если у вас НЯК в стадии ремиссии, то салофальк можно отменить. Состояние ремиссии определяется на основании ректоскопии. Гептрал можно заменить урсафальком, но это только после развернутой биохимии крови.
Время создания: 18 Апреля 2011 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала