Лопнул тофус

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №878004 :: (13.10.2015 16:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 12

Евгений
Муж., 66 лет.
Россия Химки

Здравствуйте. Давно очень сильно ударился безымянным пальцем ноги. Палец остался слегка согнутым и костяшки сустава с годами стали увеличиваться и становиться болезненными. Летом появилось что то вроде нарыва и стала выступать белая масса. Порылся в интернете. Получается - тофус. Недавно сходил к врачу. Вслух диагноз не озвучил. Ванночки с солью и мазь с антибиотиком. Стихло, но чуть сочится. И вот лопнула второе уплотнение на этом суставе. Пока мазь не очень помогает. Очень больно если дотронутся, палец багровый. Кровь и белое вещество. Если слегка надавить (сильнее оч. больно), выступает кровь, вещество видно, не выделяется. Что посоветуете. Последний раз сдавал анализы на мочевую к-ту весной. Норма.

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Евгений, заочно мы не можем ни подтвердить, ни исключить такой диагноз. Общайтесь с лечащим врачом.

Время создания: 13 Октября 2015 20:44 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

По описанию у Вас не тофус, а остеомиелит. Необходим R-снимок. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Время создания: 14 Октября 2015 07:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Екатерина Владимировна

ревматолог

Это может быть и инфицированный тофус, и остеомиелит...И просто вскрывшийся тофус на фоне длительно обострения подагры...Однократный анализ на мочевую кислоту малоинформативен. Вам вообще в больницу ложиться надо, а не дома сидеть...

Время создания: 14 Октября 2015 19:36 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Очно к хирургу или травматологу на осмотр.

Время создания: 19 Октября 2015 07:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Евгений 14.10.2015 21:01

Может и в больницу надо, но участковый хирург за 2 посещения к такому решению не пришел. Сегодня был на приеме у А.В. Диагноз - остеомиелит.

Екатерина Владимировна 15.10.2015 06:56

Ну и положили вас? Или так вскрывать будете, при поликлинике?

(Гость) Евгений 15.10.2015 08:55

Добрый день. Пока консервативное лечение. Сделать Р снимок в 3 проекциях. По снимкам будет принято решение. Уже полегчало. У пальца цвет стал ближе к здоровому, припухласть заметно спала. Рана открыта, видно белое вещество, уплотнилось, крови уже нет.

Екатерина Владимировна 17.10.2015 08:27

гм...больше на нагноившийся тофус похоже...проконтролируйте все же пару раз мочевую кислоту.

(Гость) Евгений 20.10.2015 13:19

Здравствуйте. Решил держать Вас в курсе, т.к. проявили интерес к ситуации. Со снимками был на приеме. Диагноз подтвержден. Кость чуть задета, произведена санация, рекомендовано продолжить терапию. Сделать анализы крови, 4 пункта

Екатерина Владимировна 20.10.2015 18:45

значит остеомиелит выставили?

(Гость) Евгений 20.10.2015 20:35

Ох я Е.В., могу только догадаться о чем спросили. Подтвердил доктор? Да. Анализы назначены в основном с темой Ревмо...

Екатерина Владимировна 21.10.2015 09:08

ну вот неясно что подтвердил)) анализы сделаете-выложите, посмотрим

(Гость) Евгений 27.10.2015 12:07

Здравствуйте Е.В. Хирург заболел. Приняла ст. сестра. Посмотрела назначения. По анализам. С - реактивный белок - 16.2, м.кислота 541. ОАК, ревматоидный фактор, антистрептолизин - норма. Чуть почистила ранку, подтвердила антибиотик и перевязку. Назначила детралекс. Прокомментируйте пожалуйста

Екатерина Владимировна 28.10.2015 10:22

У вас подагра. И это явно был тофус, видимо нагноившийся... Вам надо лечение по подагре, надо делать УЗИ почек. Тофус заживает долго, готовьтесь к длительному затягиванию раны.

(Гость) Евгений 28.10.2015 19:53

УЗИ сделаю, однако ваш ответ навел на следущее.С момента начала приема назначенных лекарств, я почувствовал себя заметно хуже. Посмотрел противопоказания. Одно лекарство -возможо обострение подагры, второе-вызывает обострение подагры. Не по этой причине анализы вышли за пределы.Далеее, интернет говорит, что снимок покажет отложения на суставе. Вряд ли хирург с в.квалификацией не
заметил их. Как мне проверить гипотизу. Надо бы прекратить прием антибиотиков, еще сдать анализы?Ваше мнение?

Екатерина Владимировна 29.10.2015 06:55

от лекарств анализы из нормы не выйдут. они могут провоцировать приступ (заметно хуже-это не приступ подагры), но не ухудшать анализы...лекарства озвучьте. Снимок в студию. хирурги одно смотрят, ревматологи другое. и каждый всегда сам смотрит...антибиотики не прекращать.

Полная версия страницы »»»