макроаденома гипофиза. срочность и очередность операции ее и удаление кораловидного камня почки

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №795481 :: (05.07.2014 15:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
александр
Муж., 60 лет.
рф краснодар
В 2008г удаление макроаденомы гипофиза 20*24*27мм.В 2009г МРТ контроль-послеоперационное кистозное 16*15*8 инфра-эндоселярное образование. Июнь 2014 МРТ с контрастом: Интра-, инфра-, параселлярно справа патологические массы интенсивно накапливающие контраст 21*28*21мм.Воронка смещена влево. Сифон правой ВСА в массах циркулярно. Субарахноидальное пространство не расширено. Боковые желудочки обычн формы и размеров, симметричны. 3-й и 4-й желудочки обычной ширины, располагаются по средней линии. Обемное образование БЕЗ признаков гормон. активности.В Краснодарской краевой нейрохирургии отказаваются от операции- рекомендуют по квоте в спццентрах (москва. питер). Головные боли- несильная почти постоянная над переносицей полгода. Зрение- косоглазие левого еще до первой операции, последний месяц- несколько раз нарушение полей зрения обоих глаз в виде мерцающих полос кратковременно на 1-2 мин. ВОПРОС: 1.На сколько срочно надо добиваться квоты? 2.Прогноз на исход и последствия? 3.Квота только на саму операцию? А за дополнительное обследование в центре и,возможное, облучение и т.п. надо платить? 4.В левой почке большой 35мм коралловидный камень, хрон. Пиелонефрит без роста миклофлоры, выражнное нарушение экскректорной функции лев.и умеренное прав почек. Анализы мочи крови в норме (лейкоциты в моче, конечно же , повышены). Боли в обеих почках не сильные , одновременные на 1-2 часа не каждый день. ВОПРОС: Если сначала оперировать почку- не спровоцирует ли рост, активность макроаденомы
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 06 Июля 2014 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 20 Августа 2014 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала