|
Светлана Гришина
Жен., 45 лет. Россия Москва |
В марте 2011 у мамы был гипертонический криз, после этого мы начали проводить различные обследования. Сделали гемосканирование крови, общий анализ мочи, спиральную томографию головного мозга, ЭКГ и эхокардиографию сердца, дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и шеи, УЗИ всех внутренних органов. Сдали анализы крови на холестерин. Везде кроме щитовидной железы все оказалось в достаочной возраста норме. Про щитовидную железу врач высказал большую тревогу. Вот полное описание: Щитовидная железа правая доля - 24х19х54 левая доля 21х16х52 Перешеек 5 мм, объем железы 22,3 мл (норма от 4,5 до 19 мл) Расположена типично. Размеры железы увеличены. Контуры четкие, ровные. Форма типичная. Эхогенность паренхимы нормальная, зхоструктура ее неоднородная за счет очаговых включений в обеих долях. Описание очаговых изменений в ЩЖ: Первый очаг. Расположение: в среднем сегменте правой доли. Размеры 18х13х17 мм. Форма округлая. Контуры четкие, ровные (нечеткий анэхогенный ободок). Эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная. По центру визуализируется единичное анэхогенное округлое однородное включение до 10мм с неровными, четкими контурами (очаг диструкции). При ЦДК кровоток фиксируется в виде единичных пикселей, в гипоэхогенной зоне не фиксируется. Второй очаг. Расположение: в среднем сегменте правой доли. Размеры 13х12х13 мм. Форма округлая. Контуры четкие, ровные (четкий анехогенный ободок). Эхогенность средняя (изоэхогенная). Эхоструктура однородная. При ЦДК кровоток присутствует. Третий очаг. Расположение в верхнем сегменте правой доли, ближе к перешейке. Размеры 10х6х.. Форма овальная. Контуры четкие, ровные. Эхогенность снижена (гипоэхогенная). Эхострукутра однородная. Кровоток при ЦДК не фиксируется. Четвертый очаг. Расположение: в верхнем сегменте правой доли. Размеры 5х4х5 мм. Форма округлая. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура гипоэхогенная, однородная. При ЦДК без признаков кровотока. Пятый очаг: Занимает почти всю левую долю. Размеры 18х18 мм. Форма округлая. Контуры четкие, ровные (анэхогенный ободок). Эхогенность средняя (изоэхогенная). Эхоструктура неоднородная из-за множества округлых зон сниженной эхогенности до 4-5 мм без четких контуров. При ЦДК кровоток фиксируется. Лимфоузлы шеи не увеличены. Что посоветуете делать дальше? Хотелось бы перед консультацией у серьезного специалиста, иметь на руках максимум информации. Может стоит сдать анализ на гормоны щитовидной железы? Куда бы Вы порекомендовали обратиться для дальнейшего решения нашего вопроса? С уважением, Светлана |
эндокринолог
Здравствуйте. В вашем обследовании не хватает анализов на гормоны щитовидной железы, которые для назначения лечения несут гораздо больше информации, чем УЗИ. Сделайте анализ крови на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3. По УЗИ отклонения есть, но повода для паники нет. По станадартам необходимо проведение тонкоигольной аспирационной биопсии узлов, то есть образований размерами более 1 см, однако когда и как - будет решать очный врач, который такие биопсии проводит. Процедура малотравматичная, но очень информативная.
Время создания: 16 Мая 2011 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|