Валерий
Муж., 33 лет. Россия Волгоград |
Здравствуйте! Меня зовут Валерий, мне 33 года. Два месяца назад начались боли в поясничном отделе. Сделал МРТ и вот его результат: на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях пордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L4-Ѕ1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/Ѕ1, размером до 0,7 см, распространяющаяся преимущественно в правое межпозвонковое отверстие, суживая его с признаками компрессии правого нервного корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Грыжа суживает позвоночный канал в передне- заднем направлении до 1,0см. Определяется деформация дугоотросчатых суставов L3-Ѕ1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. http://s017.radikal.ru/i432/1201/4e/c8d98ca5f509.jpg http://i072.radikal.ru/1201/5c/fdc57e4427c8.jpg http://i064.radikal.ru/1201/8d/588ff8774dcc.jpg http://s017.radikal.ru/i402/1201/e2/7bfdc1ee5ea9.jpg В конце декабря сделал повторное МРТ. http://s006.radikal.ru/i214/1201/98/70cdd82c6069.jpg http://s017.radikal.ru/i410/1201/57/d4766f56e1cc.jpg http://s017.radikal.ru/i420/1201/69/38da9c36957d.jpg Боли в спине уменьшились, прошло онемение в правой стопе, но периодически усиливаются позывы к мочеиспусканию. Врач, делавший первое и повторное МРТ констатировала умеренно отрицательную динамику. А невролог-рефлексотерапевт при рассмотрении повторных снимков заявила, что динамика положительная и не подписала направление на госпитализацию. Не могли бы Вы ответить кто, по вашему мнению, из них прав? Ответьте, пожалуйста какова динамика и обязательна ли операция или можно обойтись безоперационным лечением. Заранее спасибо! |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Какое лечение проводилось? К консервативным методам лечения таких заболеваний относятся (помимо медикаментозных), массаж, мануальная терапия, лфк, физиопроцедуры. Если в течение 3х месяцев динамики нет, то соглашайтесь на операцию. Но судя по тому, что вы описали, положительная динамика все же есть. Невролог полагается не только на снимки, но и на клиническую картину, которую выявляет при осмотре. И лечением вашим занимается так же невролог, а не врач, делавший МРТ. Доверьтесь лечащему врачу.
Время создания: 04 Января 2012 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано хирургическое удаление грыжи LV - SI, если хотите сохранить нормальное качество жизни.
Время создания: 04 Января 2012 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
единственный метод - оперативное лечение.
Время создания: 04 Февраля 2012 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Обсуждается только оперативное лечение.
Время создания: 16 Сентября 2019 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|