Межпозвонковая грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №759975 :: (29.01.2014 12:49) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
Марина
Жен., 36 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор! Меня уже 2 года мучают боли в спине, в июне 2013 года прошла обследование МРТ, заключение грыжа дика L5-S1 5мм., никакого лечения назначено не было, доктор сказал при болях принимать обезболивающие препараты. С того времени боли в спине усилились, появиось онемение ног и поясницы, боль отдает в обе ноги. 28.01.2014г. я сделала МРТ повторно, заключение: В диске L5-S1 дорзальная диффузная, больше вправо, грыжа толщиной 7 мм., компримирующая переднюю стенку дурального мешка, боковые карманы, правый в большей степени и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия без воздействия на правый корешок. Двусторонний синовит дугоотросчатых суставов L5-S1. Как правильно лечить? Нужно ли делать операцию? Заранее спасибо!
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показано хирургическое удаление грыжи.
Время создания: 29 Января 2014 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Такая грыжа, в подавляющем большинстве случаев, может лечиться терапевтическими методиками без хирургического вмешательства. Но, любое решение по какому-либо лечению должно приниматься только на очной консультации врача.На стол к хирургу Вы никогда не опоздаете, надо сначала попробовать консервативные методики, которые весьма эффективны. Нужно только найти грамотного специалиста.
Время создания: 29 Января 2014 15:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Начните с комплексного консервативного лечения в неврологическом отделении.

Консультация нейрохирурга очно.
Время создания: 29 Января 2014 18:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, я тоже считаю, что Вам пока нужно начать консервативное лечение и проконсультироваться с нейрохирургом очно по поводу необходимости срочной операции ( бывают ситуации, когда таковая необходима).
Время создания: 29 Января 2014 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Добрый день.Судя по вашим жалобам и данным МРТ вам необходимо удалить грыжу, т.к. развитие неврологического дефицита (онемения, слабости в ногах, нарушение функции тазовых органов) считается показанием к хирургическому лечению.Длительное существование таких нарушений ведет к их необратимости.
Что такое грыжа и почему она "такая разная" вы можете прочитать здесьhttp://minispine.ru/herniateddisc_different/#invasi
Время создания: 31 Января 2014 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано оперативное лечение, удаление грыжи межпозвонкового диска

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/
Время создания: 01 Февраля 2014 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Октября 2016 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала