межпозвонковая грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №768389 :: (02.03.2014 15:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
марина
Жен., 75 лет.
россия москва
Заключение МРТ - дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа L4-L5 с компрессией правого корешка спинного мозга с тенденцией к секвестрации, правосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа м\п диска L5-S1.
фронтальный и латеральный стенозы спинального канала. Спондилоартроз.
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕТРОЛИТЕЗ тела позвоночника L5 до 6 мм.
В сегменте L4-L5 на фоне краевых остеофитов, спондилолистеза определяется левосторонний парамедианно-фораминальный пролапс м\п диска до 11 мм, с краниальным распространением,сужением левого м\п отверстия, с компрессией дурального мешка и левого корешка спинного мозга.
В сегменте L5-S1 на фоне краевых остеофитов определяется неравномерный правосторонний парамедианно-фораминальный пролапс м\п диска 7 мм, с сужением м\м отверстий, корешки спинного мозга не деформированы.
Определяется выраженная деформация и остеофиты суставных фасеток, выраженная гиперплахия желтых связок до 5 мм.
(гипертония + сахарный диабед)
практически не может встать с постели, сильные боли в пояснице и в правой и левой ноге.
Что надо делать,чтобы была возможность ходить (операция?. мануальная терапия или есть еще какие нибудь методы лечения?....)
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Сентября 2016 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала