Межпозвоночная грыжа!ужасные боли отдоющие на ноги!

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №973014 :: (17.05.2017 11:28) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 28 лет.
Краснодарский край Ст.ленинградская
Здравствуйте!3месяца назад я прошла МРТ,обнаружили спондилоартроз в сегментах L4-S1 дорсальной медианно-парамедианной грыжа диска L4-L-5,и L-5/S-1.Прошла медикаментозное лечение у нервопотолога!Через месяц схватила не терпимая боль в тазу отдающая на правую ногу положили в больницу,про лечили!прошло 1.5месяца схвотил опять приступ на ногу не могу наступить ,больно сидеть,лежать,обезболивающее не помогает!уже три дня мучаюсь,начались резкие боли спазмами по ноге по ягодицах!врачи прописывают обезболивающие уколы,гели и больше не чего,говорят при моём диагнозе такое может быть!я не знаю что мне делать и куда оброщатся!посоветуйти что нибудь пожалуйсто!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Протрузии и грыжи диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 17 Мая 2017 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения блокад.
Время создания: 17 Мая 2017 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Светлана
Залейте снимки МРТ с диска на файлообменник и прикрепите ссылку, можно мне на почту galkinpv@gmail.com
Время создания: 17 Мая 2017 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Обсудите с вашим неврологом вопрос о проведении блокад. Они должны облегчить боли. Плюс не нужно забывать о постоянном лечении. Обычно назначаются НПВС (Нейродикловит и так далее), витамины группы В (Нейромультивит), местно - гели и мази (Быструмгель, Дикловит и так далее), физиотерапия, массажи, ЛФК.
Время создания: 18 Мая 2017 13:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки (МРТ пояснично-крестцового отдела) на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 23 Мая 2017 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 18.05.2017 10:27
На почту --тогда безплатная консультация?