МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №577808 :: (30.04.2012 10:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Новиков Евгений Евгеньевич
Муж., 53 лет.
Россия Москва
У меня сильные боли в правой ягодице и ноге.
Результат МРТ :
На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыж дисков L4-S1 (1993г) Физиологический лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены (более выраженно на уровне L5-S1. Определяется постоперационный дефект задних структур L5 позвонков справа.
На уровне оперированного диска L4-L5 определяются фиброзвые изменения , а также правосторонняя перемедианная грыжа диска,размером до 0,7 см распространяющаяся в аба межпозвонковых отверстия, с их сужением (значительно больше справа) компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.Распространяется также несколько каудально вдоль правого латерального кармана до 0,5 см.
На уровне оперированного диска L5-S1 определяются фиброзные изменения , а также левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска, размером до 0,8см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия, с их сужением (больше слева). Частичная компрессия левого корешка. В левом латеральном кармане (прилегая к нижнему краю грыжи, на уровне верхней трети тела S1) отмечается зона структурных изменений неправильной формы,муфтообразно охватывающая левый корешок, с неоднородным низким сигналом по Т2 и Т1 ВИ, размером до 1,4х0,9х1,0см (вероятно фиброзно измененный секвестрированный компонент).
Задняя диффузная протрузия диска L3-L4,размером до 0,2 см,распространяющаяся в оба межпозвонковых ответстия, с их умеренным сужением (несколько больше справаЪ,несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просветпозвоночного канала сужен на уровне постоперационных изменений игрыж (до 1,1см науровне L5-S1) и протрузии диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не изменен. Определяется деформация дугоотросчатых суставов L3-S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях.
Форма и размеры тел позвонков обычные ,краевые костные разрастания тел( в т.ч. клювовидные остеофиты по передне-боковым отделам тел L3-S1). Признаки дистрофических измененийв телах позвонков.
Грыжи Шморля в телах Тh11-L1 позвонковю
Заключение: МР картина последствийоперативноголечения грыж дисков L4-S1. Дегенеративно-дистрафические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз.Спондилез.Признаки спондилоартроза. Грыжи дисков L4-S1( стенденцией к секвестрациина уровне L4-L5). Более вероятен фиброзно измененный секвестрированный компонент в левом латеральном кармане на уровне верхней трети тела S1. Протрузия диска L3-L4.
Подскажите пожалуйста нужна ли операция или можно вылечить.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Нет, увы, без операции не обойтись.
Время создания: 30 Апреля 2012 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Пришлите снимки для ответа на Ваши вопросы.
Время создания: 01 Мая 2012 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Показано не консервативное, а оперативное лечение.
Время создания: 15 Апреля 2019 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала