мерцательная аритмия гипертония 2 ст.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №879221 :: (20.10.2015 11:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
валентина
Жен., 58 лет.
россия воронеж
У меня персиструющая аритмия(МА).Пью кордарон, эналаприл, амлодипин,тромбо-асс.Давление пришло в норму,но ритм стал срыватся каждую неделю. Можно ли к этой комбинации лекарств прибавить босопролол?Он антиритмик.Или переходить на более сильные препараты? Какие?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сильнее КОРДАРОНА лекарств антиаритмических у нас нет. Нужно ли здесь еще добавлять бисопролол, может ответить только лечащий врач.
Время создания: 20 Октября 2015 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это решит Ваш врач.
Время создания: 20 Октября 2015 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вполне! По назначению врача. 
Время создания: 20 Октября 2015 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или в МАКС. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или в МАКС. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю.
Добавлять бисопролол к вашей текущей схеме самостоятельно категорически нельзя, так как амиодарон (Кордарон) уже содержит йод и может вызывать гипотиреоз или гипертиреоз, а сочетание с бета-блокатором способно привести к опасной брадикардии и блокадам сердца. Кроме того, совместный прием требует строгого контроля интервала QT на ЭКГ из-за риска жизнеугрожающих аритмий.
Поскольку ритм продолжает срываться еженедельно, это указывает на неэффективность профилактической терапии Кордароном в вашем случае. Для удержания синусового ритма врач может рассмотреть перевод на более сильные антиаритмики внутри своего класса (дофетилид или соталол под контролем QT), либо обсудить плановую катетерную абляцию устьев легочных вен.
При частых рецидивах применяется и контроль частоты сердечных сокращений вместо удержания ритма, но любые изменения схемы должны происходить строго под холтеровским мониторированием и наблюдением врача кардиолога-аритмолога.
Время создания: 02 Сентября 2026 13:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала