мерцательная аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1028128 :: (28.09.2018 15:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Муж., 70 лет.
Москва
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Мне 70 лет, с 65 лет страдаю мерцательной аритмией, параксизмальная форма.при приступах головокружения, тошноты нет, есть неприятные ощущения в области сердца.При приступах принимаю 2 т. Прапонорма по 150 мг, если через 2-2,5 часа не проходит- еще 2 т.( иногда давление падает до 76/46, потом быстро повышается до нормы).Раньше вызывала скорую, кололи внутривенно Амиодарон( по-моему 600 мг), приступ проходил через 1-3 ч.Но у меня узлы на ЩЖ ( наблюдаю примерно10 лет), делала биопсию- все нормально. Из-за узлов препарат принимать нельзя.
В последнее время приступы участились( в среднем 3 раза в месяц), заметила, что появляются после приема пищи ( стараюсь есть маленькими порциями) , а также после физ. нагрузок.
Принимаю Сотагексал по 120-160 мг в сутки,Прадаксу- по 150 мг 2 раза в день.
УЗИ сердца показало размеры левого предсердия 36 мм ( вроде норма до 33 мм), ФВ-60%.
Бывают моменты роста давления до 180-190/90-100 редко, в основном-120-140/60-75. Разница между сист. и диастол. почти всегда 60-65. Принимаю Лозап 25 мг и Амлодипиг-2,5 мг.
Вопросы: параксизмальная форма является жизнеугрожающей ?
Надо ли убирать приступ или ждать, когда сам пройдет ?
Надо ли принимать антиаритмические препараты, т.к. мнения врачей
расходятся ?
Зная Ваше отриц. отношение к Прадаксе что советуете принимать для
разжижения крови ?
Ваше отношение к радиочастотной аблации ?

Заранее большое спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!

Мерцательная аритмия всегда чревата повышенным риском тромбоэмболии сосудов головного мозга, то-есть ишемического инсульта. Прием ПРАДАКСЫ - один из путей уменьшения такого риска. Хотя я в таких случаях предпочитаю КСАРЕЛТО, но разница здесь не очень велика. Каждый приступ надо стараться купировать сразу. И вариант с проведением абляции (РЧА) я бы с лечащим врачом обсудил. Надо попытаться проверить, прием СОТАГЕКСАЛА в таких дозах, действительно, урежает пароксизмы?

                                          Эд. Ром. Гуглин
Время создания: 28 Сентября 2018 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется консервативная терапия.
Время создания: 10 Октября 2018 15:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного лечащего врача. Заочно лечение не назначается!
Время создания: 26 Ноября 2020 13:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала