Мерцательная аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №771442 :: (15.03.2014 02:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
irina
Жен., 74 лет.
Ростов
1. Бабушка, 74 года
2. Сердце начало беспокоить после перенесенного воспаления легких в 2013 году
3. Постоянная тупая боль в сердце, иногда резкая колющая (режущая), одышка
4. ЭКГ
http://s018.radikal.ru/i519/1403/54/e765fb1ae33e.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1403/37/e8afba67f176.jpg

Диагноз: Мерцательная аритмия
Меряли давление - 170 на 100. Но при таком давлении бабушка не чувствует дискомфорта.

5. Назначенное лечение: Лизиноприл 10мг 1тх2р,
Магникор 1тх1р вечером после еды, Дигоксин 1тх1р утром 5 дней в неделю, 2дня перерыв

7. Лечение будем начинать завтра

8. Возможно Вы могли бы дать еще какие-то рекомендации? Насколько данная схема лечения эффективна в этом случае? Также прошу уточнить какой курс лечения, сколько дней? Потому что врач ничего не указал.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Первое и основное. решение вопроса о назначении антикоагулянтов (варфарин под контролем МНО или современные препараты этой группы, не требующие контроля МНО)
2) Никаких курсов. лечение постоянное и длительное.
3) Эффективность и полноценность назначенной схемы оценивать надо, осматривая больную (вероятно, не один раз)
Время создания: 15 Марта 2014 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не зная длительности мерцательной аритмии, её формы, анамнеза, частоты пульса, клинической картины, состояния левого предсердия, степени сердечной недостаточности, нельзя давать рекомендации по лечению. Странно, получив указания о лечении у очного врача, спрашивать заочных о курсах лечения и их длительности. Лечение должно быть постоянным, и врачебное наблюдение тоже, никаких курсов здесь не надо. Одномоментное назначение жесткой схемы лекарств не может быть адекватным. Доза дигоксина может быть несколько завышена. Обязательно надо подключить варфарин или прадаксу.
Время создания: 15 Марта 2014 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала