Метаплазия желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1111161 :: (21.03.2023 23:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 44 лет.
Москва
Здравствуйте. Неделю назад делал гастроскопию. Делаю ее практически ежегодно из за хронического поверхностного гастрита. В этот раз эндоскопист нашла эрозию в антральном отделе по малой кривизне на одном из двух небольших возвышений - 5мм и 6мм. Была взята биопсия. Ранее делал гастроскопию в 2021году летом. Этого ничего не было. Когда сделали гистологию, то выяснилось, что присутствует метаплазия.

Паталогоатомическое заключение:
Хронический умеренно выраженный умеренно активный гастрит антрального отдела желудка с фовеолярной
гиперплазией, полной кишечной метаплазией, слабовыраженной метапластической атрофией.
При окраске по Гимза обнаружены колонии Н.рilori.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

Желудочно-кишечный тракт: Желудок (биопсия)
Тип материала: Биопсия из одной зоны

Локализация биоптата: антрум (угловая вырезка, антрум, привратник)

Морфологические изменения: фовеолярная гиперплазия, метаплазия слизистой желудка, атрофия
Выраженность фовеолярной гиперплазии: + слабая

Метаплазия слизистой желудка: полная кишечная метаплазия (1 тип)

Атрофия: слабая (зсоге 1)

Вид атрофии: метапластическая

Воспаление: лимфоциты и плазмоциты! в собственной пластинке слизистой, интраэпителиельные нейтрофильные
гранулоциты, нейтрофилы в собственной пластинке:

Выраженность/плотность лимфоцитов в собственной пластинке слизистой: ++ умеренная

Активность интраэпителиальных нейтрофильных гранулоцитов: ++ умеренная

Выраженность нейтрофильной инфильтрации в собственной пластинке слизистой: ++ умеренная

Гиперплазия лимфоидных фолликулов: есть

Н. руюой (окраска Сета): выявлена

Выраженность колонизации Н. руЮоп: + слабая

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Желудочно-кишечный тракт: Биопсия желудка
Маркировка: 1
Количество биоптатов (шт.): 3
Максимальный размер биоптатов (мм): 4

Подскажите пожалуйста, что теперь делать, я так понимаю это почти рак, или в самое ближайшее время может начатся? Записался к гастроэнтерологу, но прием только через неделю. Или надо сразу к онкологу бежать?
Из за гастрита и периодических болей в эпигастрии я постоянно на диетах, (№5) плюс есть Гэрб из за чего на постоянной основе принимаю ИПП.
Можно ли что-то сейчас уже начать принимать дополнительно к Ипп? (Я принимаю рабепразол)
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это точно не рак. Эти изменения характерны для хронического гастрита. Поскольку положительный анализ на хеликобактер, показана эрадикация. Обратитесь на очный прием.
Время создания: 22 Марта 2023 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не рак
Время создания: 31 Марта 2023 21:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала