|
Элина
Жен., 34 лет. Россия Краснодарский край |
Уважаемый Андрей Ростиславович! Мне 34 года. В конце ноября 2010 года (почти 2 мес. назад) мне была сделана операция по удалению фибриллярно-протоплазматической астроцитомы Grade 2 (подтверждено гистологически) лобных долей (более справа) и мозолистого тела. Опухоль удалена частично (что было возможно). До операции за 3 недели был один эпиприступ. Послеоперационный период без осложнений. Послеоперационный контроль (через сутки после операции сделали МРТ: состояние после оперативного лечения, послеоперационные изменения в правой лобно-теменной области. Пневмоцефалия.). Рекомендована лучевая терапия в плане комбинированного лечения. Анализы из выписного эпикриза ОАК: RBC 3.79 HCT 33 PLT 219 WBC12.3 HGB118 ? Билирубин общ. 11,25 мкмолль/л АСТ 19 Е/л АЛТ 16 е/л, мочевина 3,65 мкмолль/л, креатинин 80 мкмолль/л, общ.белок 76 г/л, глюкоза крови 4,1 мкмолль/л электролиты NA 148 K 5.0 CI 108, ЭКГ: ритм синусовый 80 уд/мин, нормальное положение эл.оси сердца. Через 13 дней после выписки (3 недели после операции) начата лучевая терапия на ЛУЭ-СЛ-75-5 на ложе удаленной опухоли статистическим методом в режиме ускоренного фракционирования полями по 6*5 см, РИО/РИП=100/93 см под углом 0* и 270* с поворотом коллиматора 270* и 65* с d=3,4 Гр до сод=44,2 Гр (ВДФ-96 ед, что соответствует 60 Гр при условии традиционного фракционирования. Перенесла нормально. Гемодинамические показатели: Л=6,65*10,3, ЭР=4,4*10,6, гемм=136 г/л, тромбоциты=290*10,3, СОЭ=8мм/ч. Клинический (заключительный) диагноз: С71,8 Вл.лобных долей и мозолистого тела головного мозга после нерадикального хирургического лечения и паллиативной ДЛТ 2 кл.гр. Далее показана МХТ (2 варианта): 1.CCNU 80-100 мг/м 1 раз в 6 недель (6 курсов) 2.Темодал 150 мг/Кв.м 1-5 дни интервал между курсами 28 дней (6 курсов по ДЛО). 1. Подскажите, пожалуйста, какой вариант МХТ предпочтительнее в моем случае? 2. Читала, что темодал - тяжелый препарат. Так ли это? 3. И какие еще препараты необходимо принимать параллельно, чтобы снизить влияние побочных эффектов? 4. Существуют ли прогнозы в лечении таких опухолей? Спасибо Вам заранее. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Проведением химиотерапии занимаются химиотерапевты, а не нейрохирурги. Но я бы рекомендовал темодал.
Время создания: 17 Января 2011 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|