Микоплазма

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №601445 :: (19.07.2012 15:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Олеся
Муж., 8 лет.
Россия Москва
Добрый день! Такая ситуация: ребенок,мальчик,8 месяцев,рожден с осложнениями,захлебнулся водами при плановом кесареве-сечении. Сутки на ИВЛ,10 дней реанимации, 3 недели больницы.Диагнозы: врожденная пневмония, гнойный трахеобронхит и т.д. После больницы все пришло в норму.Анализы были хорошие,болел пару раз,заражался от старшей дочери. Но вот 2 месяца назад сдали очередной анализ крови из пальца. Оказались повышены лейкоциты. Пересдали через неделю-лейкоциты повысились еще больше(13,2)+присоединились эозинофилы(8). Ничем не лечились,так как никто ничего не назначал,пересдали анализ еще раз: лейкоциты 13,5,эозинофилы 6. По направлению врача гематолога сдали биохимию крови. Вот результаты,которые отходят от нормы: Общий белок 57 (реф.пред. 66-87), альбумино-глобулиновый коэффициент 2,5 (реф.пред. 0,9-2,2), Белковые фракции: альфа-1 глобулины 5,20 (реф.пред. 2,90-4,90), альфа-2 глобулины 16,30 (реф.пред. 7,10-11,80), гамма-глобулины 5,80 (реф.пред.11,10-18,80), железо 5,6 (реф.пред. 7,7-33,0).
Диагностика урогенитальных инфекций: IgG Антитела микоплазмы Hominis(хроническая форма) реакция РЕЗКОПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. Титр 1:40,000. Все стальное отрицательно.
2 месяца назад ребенок был немного беспокойным,за месяц набрал 130 гр. Прошел еще месяц,вчера ходили взвешиваться,убавил 100 гр.,т.е. мало того,что не прибавил,так еще и похудел. Хотя ест очень хорошо,каши,творог,овощи,фрукты,мясо. В данный момент стал более спокойным,лезут зубы сверху. Но я сомневаюсь,что зубы могут давать ТАКУЮ реакцию. На вопрос врачу,от чего это может быть,сидит мило улыбается и говорит,что у меня с ребенком все в порядке. Подскажите,пожалуйста,что это может быть? Микоплазма вылезла неизвестно откуда. Я во время беременности сдавала анализы,у меня все отрицательно.Может нам еще какие-нибудь анализы сдать? Никакого лечения мне никто не назначал. К гематологу попасть не могу,так как он в отпуске.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Выложите скан анализа целиком и напишите что беспокоит ребенка в данное время. Количество лейкоцитов у малыша в норме. Микоплазму лечить не нужно. Каков вес у малыша сейчас? И напишите прибавки веса по возрасту.
Время создания: 19 Июля 2012 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Олеся 19.07.2012 21:16
К сожалению,не могу выложить скан анализов,так как карта с ними в поликлинике. В данный момент ребенка ничего не беспокоит,кроме прорезывания зубов. В прошлый понедельник поднималась температура до 37,6,во вторник все было хорошо.а в среду была температура 38,1. Кроме нее никаких признаков заболевания врачом обнаружено не было. Вес ребенка на вчерашний день 8,080. По поводу прибавок веса точно не скажу,но каждый месяц он прибавлял по 800-1000 гр.,в 7 месяцев прибавил 130гр,а в 8 месяцев убавил 100 гр. Я понимаю,что хроническая форма микоплазмы говорит о том,что он эту инфекцию перенес,но смущает реакция резкоположительная и высокий титр. Плюс пониженный белки,гамма-глобулины,железо,и повышены альфа-глобулины. О чем это может говорить?
   
Нормальные пределы общего белка (г/л) в крови у детей: от 6 месяцев до 1 года – 57-73, (http://detskie-analizy.ru/obshhij-belok-krovi/), так, что он не поынижен. Некоторое снижение гамма-глобулинов говорит о перенеснной инфекции, возможно микоплазменной, а возможно и вследствие дентации, когда их количество понизилось за счет повышения альфа-фракции. Про уровень железа сказать не могу (нет уровня гемоглобина), однако по стандартам ВОЗ всем детям начиная с 3 месяцев показана профилактика анемии препаратами железа 1 мг/кг веса/в сутки. В любом случае, кормите ребенка как и прежде, а биохимию крови через месц повторите, стобы уловить динамику процесса.
   
Олеся 20.07.2012 12:07
Уровень гемоглобина последний раз был 116. Кровь повторим как раз не следующей неделе,так как пройдет уже месяц. Если что-то будет там,я вам напишу. Спасибо.