микроаденома гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №810729 :: (21.09.2014 23:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 1

Лиля
Жен., 28 лет.
Уфа

Здравствуйте. Мне 28 лет. У меня первичная аменорея, бесплодие.
МРТ картина от 13.12.2013 г
на серии МР томограммы ХСО, взвешанных по Т1 в двух проекциях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный-1.0 см, вертикальный в средних отделах-0,6 см, в боковых-0,5 см, фронтальный 1,4 см. Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала в центральных отделах аденогипофиза, размер 0.2х0.2 см. Воронка расположена симмитрично, зрительный перекресток без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,2 см. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,8 см. После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от веществ гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе. Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза.
Повторное исследование МРТ 11.09.2014 г.:
Гипофиз+контрастн. усиление Магнивист 10.0
На серии МР Томограмм хиазмально-селлярной облатси выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз раположен обычно, имеет размаеры: сагиттальный -1.0 см, вертикальный 0,6 см; фронтальный -1,3 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала в правой паловине аденогипофиза, размерами 0,2 см в диаметре. Воронка расположена симметрично, зрительный перекресток без особенностей, рассотяние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0.2 см. Сифоны обеих ВСА- без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние м-у ними 3,8 см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с умеренной задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе. Заключение: МР картина неоднородной структуры аденогипофиза, вероятнее за счет микроаденомы.
Анализы гипофизы еще не повторила, если есть необходимость могу прислать.
Оперируется ли с такими размерами опухоли? если да, то есть ли шансы забеременеть после операции?http://s019.radikal.ru/i616/1409/a9/78df08ac8cf5.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1409/7e/3b554c7a59a4.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1409/f4/d7723e81321f.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1409/ae/9e7efde7c4a1.jpg

Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва

Мельченко Семен Андреевич

нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва

Здравствуйте, повторите анализ крови на гормоны гипофиза.

Время создания: 25 Сентября 2014 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

зависит от анализов крови на гормоны гипофиза

Время создания: 25 Октября 2014 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Терапевтическую тактику в вашем случае, подскажет контрольный анализ крови на гормоны гипофиза.

Время создания: 16 Июня 2015 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Лиля8684 27.10.2014 15:43

В 17 лет (2003 г)

кариотип (46 ХХ)
(ФСГ-0,3 ( НОРМА 1,8-11,3);
ЛГ-0,2 (1,1-8,7);
пролатин-128,1 (67-726,0);
прогестерон 4,1 ;
ФФ-0,6;
ЛФ-10-89,
ТТГ 2,3 (0.23- 4.3 нм/л)

Назначили гармон. таблетки (триквалар,микрофоллин).

Есть данные 2008 г. гормонов (лет: 22):

ФСГ-0,36 (ФОЛ.Ф-1,8-11,3; Ф.ОВУЛ.-4,9-20,4; ЛЮТ.Ф-1,1-9,5; ПЕР.МЕНОП. 31,0-130);
ЛГ-0,1 (ФОЛ.Ф-1,1-8,7; Ф.ОВУЛ.-13,2-72; ЛЮТ.Ф- <0,9-14,4; ПЕР.МЕНОП. 18,6-72);
пролактин-145 (У ЖЕНЩ.-67-72);
тестостерон 2,4(<0,2-4,3);
ТТГ 4.1 (0,63-4,2),
свободный Т4- 18,9 (10-23,2).

Результаты исследования 2010 г. лет: 24 -

ФСГ-0,237 (ФОЛ.Ф-2,8-11.3; ЛЮТ.Ф-1,2-9,0; ПОСТ.МЕНОП. 21,7-153);
тиреотропный г- 1,6 (ЭНТИРЕОДН.СТАТУС- 0,23-3,5);
дигидроэпиандростерон 5,54 (РЕПРОД. 0,9-11,7; ПОСТМЕНОП. 0,3-5,2, БЕРЕМЕН. 1 ТРИМ.- 0,9-6,2; 2 ТРИМ. 0,3-3,5; 3 ТРИМ.0,3-1,8),
эстродиол- 75,4 (ФОЛ.Ф-68-1269; ЛЮТ.Ф-91-861; ПОСТ.МЕНОП.-0-73);
17 прогестерон- 3,09 (0,300-8,78);
ЛГ-1,082;
Т4 св. 0,97 (0,8-1,9),
тестостерон св.- 3,08 (0,05-4,5)

(анализ на пролоктин не назначен)

2013 год. 27 лет - После стимуляции менопуром- Пролактин 84 * мЕд/л (Норм. 109 - 557)

В декабре 2013 г. на основании результатов МРТ выявили микроаденому гипофиза.
Картизол 746 нмоль/сут (референс.знач- 138- 524), АКТГ 16 пг/мл (<46), СТГ 2.6 мМЕ/л (<10.0)

Показания анализов 2014 (октябрь)
МРТ картина (ч-з 6 мес): Заключение: МР картина неоднородной структуры аденогипофиза, вероятнее за счет микроаденомы.

Пролактин: 15.59 нг/мл (жен: пик овул-ии 16.96-29.08
фол.фаза 3.34- 23.59
лютеин.фаза 3.48- 28.75
постменопауза- 2.74- 19.64 )

ТТГ- 4.344 мкМЕ/мл (0.34- 5.60)
Т4- 8.35 пмоль/л - (7.86-14.41)
АСТН- 59.60 пг/мл (4.7- 48.8)

Антитела к перексидазе тиреоцитов- 718 МЕ/мл (от 1-50 лет<35 МЕ/мл
старше 50 лет<100МЕ/мл)
Антитела к тиреоглобулину - 23.2 ЕД/мл (от 0-0,65 ЕД/мл)
Кортизол - 237 нмоль/л- (150-660 нмоль/л)

Полная версия страницы »»»