ПОИСК ПО САЙТУ:
Рекомендуем

БЕСПЛОДИЕ

Краткое описание «Бесплодие»
Диагноз «Бесплодие» ставится, если супружеская пара в течение года половой жизни без предохранения не может зачать ребенка, но это ни в коем случае не означает, что пара никогда не сможет иметь детей. Во многих случаях бесплодие успешно лечится. По статистике 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем, связанных с мужским здоровьем, 40% - из-за проблем женщины и в 20% - это комбинированное бесплодие, когда имеет место сочетание мужского и женского бесплодия.
Популярные вопросы по «Бесплодие»
бесплодие 2 ст »»»
13.08.2013 12:06: Бесплодие / Бесплодный брак
ксения | Жен. 27 лет. | россия ярославль
у меня есть ребенок от первого брака. мы с мужем хотим ребенка уже 3 года не получается,попробую кратко ( у меня цитограмма умеренно воспалена- это может быть помехой?), мой вес до родов был 42-44, после них и в течении 6 лет он составляет 39 кг, не могу поправиться.муж сдавал спермограмму 3 раза, 1- астенооспермия,2- лейкоцитоспермия,3- нормозооспермия:объем эякулята -2,6, рН -8,5, кол-во в 1 мл - 165,0*106, живые - 79%,мертвые 21%, агглютинация -15%, подвижность (А-В) - 57%, поступ. быстрое(А)- 28%, пост. едленное(В)- 29%, непост. движение(С) - 8%, неподвижные (d)- 35%, морфол. нормальные- 92%, патологические формы- 8%,кол-во лекоцитов в 1 мл - 0,77*106. мар-тест : доля сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, составляет 11% (N<39%).
я сдала анализы : АМГ,ФСГ,ЛГ,ТТГ,ОАК,Fe,сахар,я/глист, К-программа, результаты на руках, а ПРЛ, АткТПО,Те, ДЭГА,17-ОН,инсулин, еще не готовы.
ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!! что вы на это скажите?
13.08.13 16:26: Эдуард Иванович Софронов »»»
У мужа,все в порядке.
13.08.13 18:38: Кирсанов Андрей Адольфович »»»
Спермограмма в норме. Надо обследовать вас.


Примерный алгоритм обследования при бесплодии:
Обследование жены: 1.Ультразвуковой мониторинг роста фолликула и наличия овуляции. 2. Анализы крови на наличие антиспермальных антител. 3. анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Свободный Тестостерон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Свободный Т4, ТТГ, АтТПО. 4. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб). 5. Гистологическое исследование эндометрия, гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний).
По результатам этих обследований будет принято решение о методах преодоления бесплодия.
13.08.13 21:50: Константин Валерьевич Головченко »»»
Спермограмма в пределах нормы.
15.08.13 09:45: Таскина Оксана Анатольевна »»»
Добрый день! Вам необходимо сделать кольпоскопию, вероятнее всего мазки с признаками воспаления на фоне эрозии шейки матки. Гормоны сдайте и напишите результаты.
20.08.13 10:10: Порохня Виктор Семенович »»»
Попробуйте воспользоваться еще одним методом - подробнее на http://www.infertility-net.com
Комментариев: 32 »»»
вторичное бесплодие »»»
16.10.2009 09:09: Бесплодие / Бесплодие у женщин
НАТАЛИ | Жен. 35 лет. | Россия Череповец
Мне 34 года. Есть 13-летняя дочь.
На протяжении последних 3 лет активно пытаемся зачать второго ребеночка (с тем же мужем), но - безрезультатно.
Спермограммы мужа на нашем допотопном оборудовании вполне приличные.
Менструации:
С 13 лет по 4-5 дней через 28 дней регулярные, практически безболезненные, умеренные.
Последнее время 3-5 дней через 23-28 дней скудные, больше мазня (с 3-го дня бурая мазня), безболезненные.
Половая жизнь с одним мужчиной, который впоследствии стал мужем и отцом дочери. Не предохранялись, жили по выходным, беременность наступила через 4 года (1995) в возрасте 21 года.
1995 год беременность с угрозой прерывания в первом триместре (примерно на 12 неделе).
1995 год – роды срочные в срок - девочка 2,4 кг, 50 см.
1996 год – электрокоагуляция шейки матки.
2006 год (31 год) аднексит. Стационар.
2007 год (32 года) хр. сальпингит и оофорит. По УЗИ в стационаре: диффузный аденомиоз.
Обследование на ЗППП - обнаружены методм ПЦР (по посеву не выявлялись) уреаплазма и гарднереллез;
антитела к ЦМВ - 1/1500.
Проведено лечение:
- по поводу аденомиоза прием Жанина - 3 мес. без перерыва, затем 3 мес. - с перерывом.
Вместе с мужем лечение по поводу ЗППП.
После лечения - ЗППП не выявлено; антитела к ЦМВ - 1/450.
2008 год (33 года) - УЗИ на 15 д.ц.:
Матка расположена правильно, с четкими контурами.
Эхоструктура миометрия однородная.
Размер матки: длина - 5, 36, переднее-задний размер – 3,95, ширина – 4,42.
Полость матки не деформирована.
Структура эндометрия однородная, высота – 6 мм.
Эндометроидных очагов нет
В области шейки матки множество анэхогенных включений в диаметре 4-10 мм.
Маточные трубы, доминантный фолликул – не визуализируются.
Правый яичник 2,78 х 2,21 с фолликулами 4-6 мм.
Левый яичник 2,86 х 1,52 с фолликулами 4-7 мм.
Заключение: множественные кисты эндоцервикса.
2008 год (май) - ГСГ, согласно которой трубы проходимы.
Стимуляции. 2009 год. Первый протокол:
1 месяц (цикл был 27 дней):
5-9 д.ц. - Клостлбегит по 1 т./день
На этом стимуляция этого цикла была закончена по настоянию врача, поскольку по УЗИ на 8 д.ц. был «тонкий эндометрий (до 4 мм) и не достаточно выросли фолликулы до 13 мм. На УЗИ аденомиоз не подтвердили, поставили недостаточность 1 фазы цикла, увеличение левого яичника за счет его структуры. Эхоструктура шейки матки не однородная с анэхогенными включениями диаметром 5-6 мм по задней губе № 7.
16-25 д.ц. – Утрожестан 2 т./день
Со следующего (2-го) месяца стимуляции добавлена Прогинова. Цикл был 29 дней. График БТ был двухфазный. Протокол:
1-21 д.ц. - Прогинова по 1 т.
5-9 д.ц. - Клостлбегит по 2 т./день
УЗИ на 10 д.ц.:
Матка расположена кзади, контуры ровные, размеры не увеличены – 46х34х42 мм, шейка 30 см в длину, с кистами 7-8 мм.
Эндометрий 5,3 мм, структура однородная, контуры ровные.
Правый яичник 27 х 18 мм обычной эхоструктуры с фолликулами от 9 до 12 мм.
Левый яичник 28 х 17 мм обычной эхоструктуры с фолликулами до 9,5 мм.
УЗИ на 14 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, размеры не увеличены – длина – 46, переднее-задний – 34, поперечный - 42 мм; эхоструктура не измерена, однородная; фиброматозные узлы не определяются; шейка матки без особенностей 30 мм в длину, с кистами 7-8 мм.
Эндометрий 7,2 мм, однородный, контуры ровные.
Правый яичник расположен в типичном месте, размеры не увеличены, 28 х 19 мм обычной эхоструктуры с фолликулами от 15-16 мм.
Левый яичник расположен в типичном месте, размеры не увеличены, 28 х 17 мм обычной эхоструктуры с фолликулами до 17 мм.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Дополнительные эхоструктуры в малом тазу не определяются.
15 д.ц. – укол Хорионического гонадотропина 5000 Ед.
17-27 д.ц. – Утрожестан по 2 т./день.
Беременности не наступило, врач на последнем УЗИ устно сказала, что Клостилбегит на меня не действует, гипофиз не работает, схема не подходит, нужно все в корне менять.
Смена доктора. Назначено новое гормональное обследование на 2 д.ц (цикл был 24 дня):
выявлено небольшое превышение уровня Тестостерона - 0,85 нг/мл (при норме 0,06-0,8); ДГЭА-сульфата - 12,06 мкмоль/л (при норме 2,68-9,23); и есть сомнения в отношении Пролактина - 422,2 мМе/мл (хоть и норма 127-637).
Остальные гормоны: Эстрадиол 34,97 нг/мл (норма 12,33-165,5)
Не очень хорошее, по моему мнению, соотношение ЛГ : ФСГ - по результатам: ЛГ - 7,22 мМе/мл; ФСГ - 8,16 мМе/Мл.
На 13 д.ц. (цикл 24 дня):
Эстрадиол 72,93 нг/мл (норма для фол. фазы 12,33-165, для овуляции - 85,78-498)
ЛГ 9,67 мМЕ/мл (норма для фол. фазы – 2,4-12,6, для овуляции - 14,0-95,6)
На 21 д.ц. (цикл 24 дня):
Эстрадиол 164,6 нг/мл (норма для лютеиновой фазы 43,82-211)
Прогестерон 8,07 нг/мл (норма для лютеиновой фазы 1,7-27,0)
По тестам на ЛГ овуляции нет.
БТ «скачет», графики БТ нельзя назвать двухфазными, резкого повышения БТ (не менее, чем на 0,4 градуса в день) нет, температура если и повышается, то вяло, но на 1 день следующего цикла падает на 0,4 градуса. В одном цикле за 2 дня (с 10 по 12 д.ц.) БТ поднялась на 0,4 градуса, тогда же на 10 д.ц. был положительный тест на ЛГ, на 11 д.ц. был пол. акт, но беременности не наступило.
Новый протокол стимуляции:
1 месяц: Диане-35 по 1 т.
Верошпирон 0,5 т.
Метипред 0,5 т.
2 месяц:
Верошпирон 0,5 т.
Метипред 0,25 т.
Бромокриптин 0,5 т.
3-8 д.ц. - Клостлбегит по 1,5 т, 9 д.ц. – 1т.
Прогинова по схеме:
2-7 д.ц. по 1 т.
8-15 д.ц. по 2 т.
16-25 д.ц. по 1 т.
Устржестан по 2 т.
УЗИ на 8 д.ц.:
Матка расположена правильно, не увеличена размеры – 49х33х45 мм, контуры ровные, четкие, полость не расширена, эхоструктура не изменена, фиброматозные узлы не определяются, эхогенность миометрия обычная, М-эхо 3,2 мм, структура не изменена, однородная, не соответствует фазе цикла.
Правый яичник расположен обычно, не увеличен 34 х 24 мм, контуры ровные, четкие, эхоструктура не изменена, фолликулярный аппарат сохранен, максимальные фолликулы 11 и 10 мм.
Левый яичник все то же, размеры 36 х 20 мм, фолликулы до 11 мм.
При исследовании в брюшной полости дополнительных эхоструктур и жидкости не выявлено.
Заключение: эхопризнаки несоответствия толщины эндометрия дню цикла.
На словах сказано, что смысла в этом цикле стимулироваться дальше нет, т.к. даже если будет овуляция и оплодотворение, то при таком тонком эндометрии эмбрион не сможет трансплантироваться.
Тем не менее, лечение было продолжено.
УЗИ на 11 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, размеры – 40х34х42.
Миометрий: эхоплтность средняя, эхоструктура не изменена, узлов нет.
Эндометрий: М-эхо 5 мм, структура не изменена.
Яичники расположены в типичном месте, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 5,1 х 2,9 с фолликулами 15, 19 и 16 мм.
Левый 3,7 х 2,1, с фолликулами 5, 6, 15 мм.
Заключение: не разборчиво.
На словах – предостережение от гиперстимуляции.
УЗИ на 11 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, размеры – 40х34х42.
Миометрий: эхоплтность средняя, эхоструктура не изменена, узлов нет.
Эндометрий: М-эхо 5 мм, структура не изменена.
Яичники расположены в типичном месте, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 5,1 х 2,9 с фолликулами 15, 19 и 16 мм.
Левый 3,7 х 2,1, с фолликулами 5, 6, 15 мм.
Заключение: не разборчиво.
На словах – предостережение от гиперстимуляции.
12 д.ц. – укол ХГЧ 8000 Ед.
УЗИ на 13 д.ц. (через 34 часа после укола):
Матка расположена в anteflexio, контуры ровные, четкие.
Структура миометрия не изменена.
Эндометрий: М-эхо 8,8 мм, контуры ровные, 3-слойная структура, соответствует пролиферативной средней фазе цикла
Яичники расположены обычно, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 4,79 х 2,44 с наличием 3-х фолликулов 20,8; 20,8 и 16,6 мм.
Левый 3,4 х 2,6 с кистозными включениями 0,95 и 0,85 мм.
Заключение: состояние эндометрия и фолликулярного аппарата соответствует поздней пролиферативной средней фазе цикла. УЗИ повторно на 21 д.ц.
На словах – что-то о гиперстимуляции.
После совета с врачом рекомендовано сделать укол ХГЧ не 10 000, а меньше, лучше 5000 Ед.
16-25 д.ц. – Утрожестан 2 т./день
УЗИ на 20 д.ц.:
Матка расположена правильно, контуры ровные, четкие, форма шаровидная (? Неразборчиво написано), размеры – 50х41х49.
Миометрий: эхоплтность средняя, эхоструктура не изменена, изменена (?подчеркнуты оба слова), узлов нет.
Задняя стенка матки утолщена с включениями… дальше не разборчиво 2 слова, а дельше: точек сзади на фоне повышенной э… (слово и следующее за ним – не разобрать) .
Эндометрий: М-эхо 7 мм (а на 13 д.ц. был 8,8 мм – мое прим.), структура не изменена.
Яичники расположены в типичном месте, контуры ровные, четкие.
Правый яичник размеры 4,6 х 3,4 с какими-то (не разобрать, но похоже на жидкостными) образованиями 2,5 х 2,2.
Левый 4,2 х 3,3, с жидкостными образованиями неоднородной структуры 3,5 х 3,0.
Жидкости в заднем своде не выявлено.
Заключение: эндометриоз тела матки, киста левого яичника, кистозные изменения правого яичника.
На словах: овуляции не было, рекомендовано повторное исследование в начале следующего цикла.
На протяжении стимуляции сначала вздутие живота, ощущение, что внутри мыльный пузырь.
На 12 д.ц. продуло в гостях, стало чуть учащенное мочеиспускание.
На 17 д.ц. мочеиспускание стало оч. частым (каждый час ночью), температура тела в районе 37, 2 – 37,4, на приеме у врача на 18 д.ц. поставлен диагноз о.цистит, назначено лечение.
К 20 д.ц. появляются боли сзади с боков (предположительно в области яичников), а к 21 д.ц. – боли с боков внизу живота.
Насколько корректно и адекватно проведена последняя стимуляция?
Что в ней сделано не правильно?
Мог ли о. цистит стать причиной неправильной стимуляции (в частности, большая доза эстрогенов - 2 т./день Прогиновы)?
Какова на ваш взгляд причина бесплодия?
Какие исследования можете порекомендовать?
Целесообразно ли проводить на данном этапе гистероскопию и лапароскопию?
16.10.09 10:32: румянцева мария александровна »»»
Здравствуйте, Наталья!


Самая последняя стимуляция была наиболее удачная из всех. Цистита скорее всего не было, это были признаки гиперстимуляции яичников. Единственный отрицательный момент - что овуляция, к сожалению, так и не произошла.


Причина бесплодия с Вашей стороны - хроническая ановуляция на фоне изменения гормонального фона, поэтому метипред и бромкриптин нужно принимать постоянно.


Напишите подробно спермограмму мужа (если анализ делали в камере Горяева, то он не достоверный).


В последующем нужно проводить индукцию овуляции гонадотропинами (пурегон, менопур, гонал-ф). Это может иметь эффект при нормальной спермограмме, отсутствии наружного генитального эндометриоза и отсутствии патологии в полости матки. Поэтому следующим этапом является лапароскопия с гистероскопией и биопсией эндометрия.
Комментариев: 21 »»»
Бесплодие »»»
29.01.2016 15:01: Бесплодие / Бесплодие у мужчин
Мари | Жен. 30 лет. | Россия Томск
Добрый день!
в каких случаях мужчине ставят бесплодие!?
у моего мужа диагноз: хрон.простатит ,
спермограмма: нормозооспермия (+ агллютинация )
29.01.16 19:57: Андрей Александрович Андреев »»»
Для оценки фертильности мужчины необходимо привести все показатели спермограммы + мар-тест 
29.01.16 20:52: Эдуард Иванович Софронов »»»
Опишите ВСЕ показатели спермограммы и МАР-тест.
30.01.16 00:33: Радевич Игорь Тадеушевич »»»
Диагноз бесплодия ставится паре, если в течении года регулярной половой жизни без методов контрацепции беременность не наступает. Спермограмма в норме.
Комментариев: 17 »»»
Бесплодие »»»
11.02.2016 10:53: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Aлександра | Жен. 30 лет. | Волгоград
Здравстчуйте. Начну с того что ни разу не была беременной. Половая жизнь с 16 лет. Так вот с 18 лет много прошла лечений и врачей. Сейчас в обычной полиулинике личусь у обычного врача гинеколога. Без каких либо лишних анализов. Так вот у меня вопрос лечусь год а результатов нет. Можно ли забеременнить после утрожестана? Мне дали три месяца на попытку а толку 0. Трубы смотрели маточные была 2 раза операция. Толку нет утрожестан 3 месяца пила не помогло. А воачи по анализам говорят что все хорошо. Что делать в таких ситуациях?
11.02.16 17:19: Илья Александрович »»»
Спермограмму супруга смотрели?
11.02.16 19:42: Оксана »»»
Беременность может наступить во время половой близости, а не от Утрожестана А Утрожестан при гормональных нарушениях увеличивает вероятность наступления беременности. Какая была дважды операция на трубах? Может это и есть причиной проблемы. И уточните результат спермограммы, а не просто что муж проверялся. С каким результатом?
11.02.16 21:22: Анна Григорьевна »»»
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, фолликулометрию , чтоб убедиться в наличии овуляции и вы не сказали по поводу чего проводились операции. Скорее всего будет необходимо проверить проходимость маточных труб и конечно впервую очередь, половой партнер должен сдать спермограмму.
12.02.16 13:58: Кирсанов Андрей Адольфович »»»
Если есть нарушение проходимости маточных труб, которое определяли еще 6 лет назад, то надо заниматься ЭКО. Не теряйте время, с каждым годом результат будет получить все сложнее.
14.02.16 22:37: румянцева мария александровна »»»
  Если после двух операциях на трубах беременность не наступила при нормальной спермограмме, то пора переходить к ЭКО.
Комментариев: 15 »»»
Это бесплодие? »»»
13.08.2013 09:51: Бесплодие / Бесплодие у мужчин
Евгений | Муж. 31 лет. | Москва
Помогите разобраться с результатами спермограммы
Срок воздержания 3дня
Объем 1.2
Цвет желтоватый
Запах специфический
Консистенция - через 15 мин после забора жидкая
Время разжижения -
РН 8.0
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 25 млн
Общее количество 30 млн
Активно подвижные 35%
Малоподвижные 30%
Неподвижные 35%
Нормальная морфология 30%
Клетки сперматогенеза Не обнаружено
Спермин Нет
Агглютинация Нет
Лейкоциты 1-2 в п/зр
Эритроциты ед в п/зр
Макрофаги Не обнаружено
Лецитиновые зерна Не много
13.08.13 14:19: Эдуард Иванович Софронов »»»
Снижен объем эякулята,не выполнен МАР-тест.Переделайте анализ через 3 недели,с выполнением МАР-теста.
13.08.13 22:02: Константин Валерьевич Головченко »»»
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
Комментариев: 17 »»»
Мужское бесплодие,простатит »»»
17.08.2011 10:35: Андрология и урология / Андролог
Екатерина | Жен. 24 лет. | Россия Шатура
Здравствуйте!Мы с мужем год не можем зачать ребенка.Сделали спермограмму,она показала,что у него снижена активность(20 %)акт.-подв.,агглютинация ++ и повышенное содержание лейкоцитов.Уролог назначил ему лечение антибиотиками,Вобэнзим,Троксевазин,Спеман,витамины.Курс лечения-2 месяца.Скажите пожалуйста,когда ему стоит сделать повторную спермограмму и когда вообще нам ждать улучшений,сколько времени должно пройти после лечения?Заранее спасибо.
17.08.11 18:21: Эдуард Иванович Софронов »»»
Во-первых,нужно писать все показатели.Во- вторых,лейкоциты показывают наличие воспаления,но вы не уточнили,какой диагноз поставил доктор,нужно знать источник проблемы.Какие обследования,кроме спермограммы вы проходили? Иначе вопрос- без ответа.
17.08.11 21:21: Константин Валерьевич Головченко »»»
Для начала приведите все показатели спермограммы.
Комментариев: 16 »»»
Бесплодие1,СПКЯ,инсулинорезистентность »»»
17.11.2015 19:49: Бесплодие / Бесплодие у женщин
Оля | Жен. 24 лет. | Истра
Сдала анализы на 3 день МЦ; ЛГ-2,58
мМЕ/мл,ФСГ-2,74мМЕ/мл,пролактин-94,1мМЕ/мл,эстрадиол-56,2пг/мл,тестостерон- <0,69нмоль/л,ДГАS-250мкг/дл,ТТГ-4,84мкМЕ/мл,АТкТПО- >1000МЕ/мл УЗИ щитовидки без патологических изменений.скажите пожалуйста завышен анализ ттг и ат к тпо,что могло стать причиной?опасно ли это? Что делать?и влияет ли это на зачатие?2 года попытки забеременеть -без результата.была задержка МЦ,на последнем узи показало киста желтого тела.что это такое?потом через 3дня пришли М.спасибо
18.11.15 08:46: Таскина Оксана Анатольевна »»»
Вы планируете беременность? Какие еще обследования вы проходили?
18.11.15 10:37: Кирсанов Андрей Адольфович »»»
Это называется аутоиммунный тиреоидит. Уровень ТТГ надо регулировать обязательно. Данная ситуация может негативно сказываться на процессе наступления беременности. Если беременность не наступает 2 года, необходимо обследоваться для выявления причины бесплодия.
18.11.15 15:31: Екатерина Шульга »»»
Для начала Вам нужно обратиться к врачу-эндокринологу и привести в порядок гормон ТТГ. Параллельно с этим посетите врача-репродуктолога и вместе с ним запланируйте проверку проходимости маточных труб. 
Комментариев: 13 »»»
Смотрите ещё:
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Константин Валерьевич Головченко
Психиатр
Опрос от 06.12.2014
От чего зависит результат лечения?
От личности и квалификации врача
От качества лекарственных средств
От уровня клиники или лечебного учреждения
От пациента
Затрудняюсь ответить
(в опросе уже участвовали 10030 посетителей)
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0