Множественные очаги демиелинизирующего характера в головном мозге
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №990074 :: (13.10.2017 10:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 30 лет. Москва |
Добрый день! *по МРТ головного мозга с контрастом: В белом веществе в лобной, теменной и в меньшем кол-во в височных долях без активного процесса. Очаги расположены паравентикулярно, субэпентикулярно, супкортикально и юкстакортикально. Округлой, вытянутой и неправильной формы (сливные очаги) их больше 60 шт. *ЗВП- без патологий *ликбор - в норме Была в центре РС, у них пока летает вопрос, им нужно смотреть по серии МРТ во времени Симптомы: головокружение, императивные позывы и бывает задержка, речь нарушена, бывает тремор, прострел ноги, стянутость ноги и как после заморозки нога. С памятью беда. Было так, что из рук все падало, руки не держали, помогли физические занятия. Бывает потеря зрения на минуты-часы на левый глаз. Бывает, что очень больно наступить на ногу. Я не хочу верить в РС, да читала книги, что мои очаги не похожи по расположению на РС, внимание вопрос, какие заболевание или может инфекции, могут давать очаги в головном мозге? Какие можно еще пройти анализы или диагностику, чтобы снять вопрос о РС? Я не хочу его, я хочу, то что поддается лечению, я хочу быть здоровой. |
   |
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, и ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря простыми словами, бессимптомный склероз). Эти находки на МРТ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов! Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 13 Октября 2017 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вас нужно посмотреть. РС, конечно, под большим вопросом.
Могу Вам посоветовать обратиться к замечательному доктору, Козловскому Владимиру Анатольевичу +7495-1354402. Звоните, записывайтесь на прием. Он разберется. Время создания: 13 Октября 2017 21:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Больше данных за РС. Диагноз в компетенции специализированного на РС центра! Испросите консилиум!
Время создания: 14 Октября 2017 06:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала