может ли это быть психосоматика ?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1043665 :: (06.04.2019 10:52) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Елена
Жен., 33 лет.
б
Здравствуйте! Диагноз, поставленный психотерапевтом 4 года назад - тревожный невроз с ПА, агорафобия. Астения, недобор веса. Это у меня уже лет 10. До этого с детского возраста (если коротко): «все болит», 3 раза за жизнь были обмороки, частые предобморочные состояния (ушли только после Паксила), проверялась 1000 раз везде и почти все, в основном все в норме, основной диагноз, как водится у нас, ВСД. Была психотерапия (обьясняли что откуда берется, как справляться с ПА, немного поведенческой психотерапии). Сейчас пью Паскил уже 3 года, тревога иногда накатывает все же, стараюсь сама ходить везде, в общем - более-менее нормально живу, по сравнению с тем, что было. Ну это так, для общей картины. Вопрос вот в чем: последние 4 мес очень сильно потею, особенно по-ночам, постель буквально мокрая. Так же потею при волнении, днем бывают ни с того ни сего приливы жары и пота. Эндокринолог, гинеколог - норма. Может ли это быть от невроза, или Паксила? (раньше такого не было при нем). И второй вопрос. Года 3 уже беспокоит носоглотка. Постоянно воспалена, болит горло, нос, температура 37 почти всегда, иногда белые выделения, в области носа покраснение. Ходила к разным ЛОРам, по своей части они ничего не находят, куча анализов, проверок - только все невыясненной этимологии. Может ли быть с носом психосоматика? (примитивно говоря)).
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если гипергидроз (потливость) у вас проявляется на фоне приема препаратов из группы СИОЗС, то пришла пора проверить уровень гормонов (в первую очередь пролактина), и нормализовать гормональный фон в организме. А что касается хронического воспалительного процесса в носоглотке, то нужно просто найти грамотного и дотошного ЛОР-врача, который и проведет тщательное ваше обследование, а по его результатам, предложит эффективное лечение!
Время создания: 06 Апреля 2019 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Если эндокринолог и ЛОР-врачи ничего не находят , значит это проявление Вашего невротического расстройства.
Нужна смена дозы или самого медикаментозного препарат и добавление психотерапевтической работы.
Время создания: 06 Апреля 2019 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, такая связь возможна. Складывается впечатление, что проблема тревожного расстройства осталась нерешенной до конца.
Время создания: 06 Апреля 2019 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно это все проявление Вашего невылеченного расстройства, нужно сменить либо тактику лечения, либо врача-психотерапевта. 
Время создания: 06 Апреля 2019 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Тревожный невроз с ПА, агорафобия - это  не диагноз. Это перечисление имеющейся у Вас симптоматики.
Для начала необходимо установить полноценный диагноз, где бы было отражено - какая истинная причина формирования и проявления указанной симптоматики.
Без этого лечение бессмысленно и будет длиться бесконечно.
Ищите грамотного врача-психотерапевта и очно обращайтесь к нему за помощью.
Вас сейчас лечат симптоматически. Естественно, от этого причина не уйдет. Отсюда и все Ваши сегодняшние проблемы.
Время создания: 08 Апреля 2019 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала