МРТ БП

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1013972 :: (30.04.2018 13:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Андрей
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте. Мужчина, 28 лет, 180см, 97кг.
Беспокоит периодическая боль в левом подреберье.
Реагирует на смену положения тела, усиливается лёжа, есть подташнивание. Не связана с принятием пищи, иногда связана с принятием алкоголя.
Из проблем - алкоголизм (бутылка вина в день).
Месяц назад делал повторное МРТ Брюшной полости с целью исключения новообразований поджелудочной. На предыдущем МРТ все было неплохо, только шла речь о локальном расширении вирсунгова протока в области головки до 3мм. Заключение где-то потерялось в поликлинике, со слов рентгенолога - все нормально и проблем нет. Но в такой ситуации, прошу ещё посмотреть вас, уважаемые врачи.
Посмотрите, пожалуйста:
https://drive.google.com/file/d/1t26Pyz2GeFYIAV16nv2rucs0bmngPp2o/view?usp=drivesdk
ОАК в норме (Гб - 151, СОЭ - 5). Биохимию жду через неделю.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Скачал. Бегло посмотрел. Кроме кисты в правой почке ничего не нашёл. Открытый Вирсунгом проток в порядке. Алкоголь Ваш враг. Позже в комментариях выложу более подробный отчёт!
Время создания: 30 Апреля 2018 17:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. боль в левом подреберье не от поджелудочной, а из-за больного позвоночника. Консультация невролога.
Время создания: 30 Апреля 2018 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Об онкологии речь не идет. Однако,поскольку есть проблемы с зависимостью от алкоголя и злоупотребление, возможно имеет место функциональный нарушения поджелудочной,учитывая, что усиление симптомов происходит после приема алкоголя. Необходимо посмотреть результат биохимии.
Время создания: 01 Мая 2018 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Тут пока только одна проблема - алкоголизм.
Начинают формироваться серьёзные последствия алкогольной интоксикации.
Первично нужно лечить алкоголизм.
Время создания: 07 Мая 2018 12:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. С алкоголем нужно, конечно, разбираться. Но боли, вероятнее всего, не от заболевания поджелудочной железы любой этиологии, на МРТ все в порядке. Нужно исключить все-таки заболевание позвоночника (остеохондроз, миофасциальный синдром, межреберная невралгия). 
Время создания: 10 Мая 2018 12:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Андрей 30.04.2018 17:22
Спасибо большое! Буду очень ждать.
   
Характер жалоб более типичен для мышечно-скелетной проблемы. Нет повода связывать эти боли с нутром. Однако, пусть не постоянная, но привязка к алкоголю и подташнивание, повод подумать о своём здоровье и исключить алкоголь из рациона. Отпишусь позже, ибо я сейчас с телефона. Скачал перед прогулкой и бегло глянул. А сейчас гуляю с детьми. Погода великолепная!! Как доберусь до компа сделаю обзор МРТ.
   
Нормальный Вирсунгов проток до 3,5 мм в области головки. Тем более для человека Вашей немелкой комплекции! НОРМА!

Снял кино:

   
Андрей 11.05.2018 17:58
Спасибо большое! Видео только удалось посмотреть - все доступно и понятно)
Но я постоянно думаю о том, что не все хорошо.
Очень прошу Вас ответить на пару вопросов:
1) Скажите, пожалуйста, если бы что-то было в поджелудочной, на МРТ было бы это видно? Я так понимаю, что если видно вирсунгов проток 3мм, то и образование бы тоже можно было бы увидеть?
2) Нет ли ничего в хвосте поджелудочной? Все ли там в порядке?
3) На самом деле - МРТ уже месяц! Не может ли быть такого, что месяц назад ничего не было - а сейчас что-то есть? Не нужно ли переделывать МРТ или делать новое УЗИ? Можно ли прям вот достоверно исключить онкологические заболевания?

Кстати, пришла стандартная биохимия (8 параметров) - там все отлично. Правда из поджелудочных анализов попал только «общий белок». Общий анализ крови тоже отличный.